「你想要自己拔還是我幫你拔？」是我習慣在遇到快換牙的乳牙時，會直接問小朋友的問題。因為這些牙齒拔不拔影響不太大，但對小孩的心理壓力可能有很大的差別。
有的小朋友相信醫師，請我幫他拔。
有的小朋友想要自己試試看，我也會尊重他的意思，然後跟家長解釋這顆牙沒有拔牙的急迫性，小朋友想試可以先讓他自己試試看。
而昨天，小祥有顆乳牙臼齒要拔的時候...
家長和小病人的矛盾衝突
照慣例我問了那個問題，而小祥選擇要自己拔。我說 OK，檢查完其他牙齒，發現他大概有三顆乳牙在搖了。在我跟家長解釋的時候，事情亂了套。
「今天都來了，你拔一拔啦！」媽媽這樣跟小祥說。
「我不要！」小祥大力反對。
「你這顆是臼齒，很難自己拔下來耶！」媽媽你怎麼這麼內行連這也懂。
「不要，我要自己拔！」
「你不拔回去爸爸又要問說怎麼今天沒有一起拔一拔！」爸爸也被搬出來了。
「我˙不˙要！」
「你這樣還要再重來一次，你要自己付掛號費喔！」零用錢也被參一腳了
「你今天又沒有說要拔牙齒，只說要來檢查。我不要！」小祥據理力爭不拔牙。
就這樣母子兩人僵持了大該兩三分鐘，小祥雖然八九歲了，但可能感受到自己被逼上梁山，在委屈之下也開始哭了起來。
找出問題所在
在母子僵持的這段時間，我和兩位助理就停在那裏，好像做什麼事情都不對。
不過當小孩的反應開始有點失控之後，我就決定介入了。
先安撫一下小祥的心情之後，我問小祥：
「小祥，叔叔問你一下，我知道你不喜歡拔牙，那你是為什麼不喜歡拔牙？」
「因為會痛。」小祥哀怨地跟我說。
「這樣啊，你是不喜歡會痛啊...可是自己拔也會痛耶？」
「自己拔比較不痛！」雖然我不知道這樣到底差多少，但至少小祥是這麼認為的。
「好，那我知道了。我本來也想讓你自己拔，可是媽媽說今天要拔，法律上叔叔必須要聽媽媽的話為準。
「那這樣好了，我跟你說，你有三顆牙在搖，我只幫你拔一顆。這顆臼齒其實快掉了，叔叔拔只要五秒鐘，我給你五分鐘的時間，你自己試試看，你拔得下來，叔叔就不用幫你拔了。」
「五分鐘我怎麼拔得起來！」小祥抗議著。
「叔叔拔只要五秒鐘，你要我跟你一樣用手拔也可以啦。你要不要自己試試看？給你五分鐘。」
「好啦...你幫我拔啦...」小祥放棄抵抗了。
「你要我幫你拔？」我確認一下。
小祥點點頭。
好，那我也就準備一下拔牙工具，也依約在五秒鐘之內拔下乳臼齒。
雖然不痛，不過小祥還是哀怨地看著媽媽，離開診間去遊戲室玩。
做不到約定不要給
結束後我跟媽媽解釋了一下狀況。媽媽也解釋說小祥過年前另外一邊的乳臼齒也是說要自己搖，結果搖半天搖不下來，整個過年就這樣卡著無法好好吃東西，所以這次才堅持要小祥今天拔一拔。
我相信媽媽也是出自於對小祥的愛才做出這樣的決定。
而我自己給小祥媽一些建議如下：
- 做不到的約定不要給：如果你預期今天就要帶小孩來拔牙，那就不要「騙」他說只是要檢查。像今天小祥其實可以忍受拔牙的痛，但他在乎的其實是他事前沒有被通知今天可能會拔牙，他有種被欺騙的感覺。除非你可以接受小孩對你沒有信任感，不然不要「騙」小孩。像今天的狀況，我覺得可以說「我也不知道會不會拔牙，給醫生看看才知道」，把責任推給醫師（身為醫師的我覺得很 OK ），好過於賠上家長自己的信賴。
- 小孩想試可以先讓他試試看：有些小孩想要自己先試試看拔不拔得掉，我建議可以讓他自己試一試。他知道自己拔多累多痛之後，有時候他比較願意被醫師拔牙。
- 可以多聽聽小孩在意什麼：可以多想一點，小孩是怕痛，還是不喜歡被突襲的感覺，還是想要自己拔牙的成就感之類的。換個方式去說，可能小孩比較願意接受你給他的「命令」。
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04｜反正你就騙騙他嘛他還是個孩子啊
