2017年12月31日 星期日

牙科助理以後都要考證照嗎

作者: 盧育成 兒童牙醫




最近一個影響牙醫界很大的法案是行政院通過《口腔衛生人員法》草案,而也在今年 12 月 18 號送到立法院通過一讀,詳細的草案內容可以看這邊(註),立法的重點在於是否牙科跟診助理以後必須要有口腔衛生師/士執照?

(註:草案好像一讀後有更改,不過我沒找到改過的版本,如果有人提供一讀後的版本我再更正,目前放的是行政院草案版本。)

整個牙醫界沸沸揚揚的,牙醫師擔心請不到牙科助理,牙科助理擔心以後是不是考照考不上就沒工作,口腔衛生系的學生/畢業生擔心以後自己是不是就被定位在牙助而忘了自己的專業所長,民眾擔心以後看牙會不會更困難或更貴...

在預計 12 月 29 號就要預計繼續通過二、三讀(註)的前夕,12 月 28 號全台牙醫師公會聯合會(簡稱全聯會)理事長謝尚廷在高雄有對牙醫師及相關人員辦一場說明會,跟大家解釋修法的初衷跟解釋疑慮,當天林子盟醫師有現場直播,可以參照他的這篇文章

(註:後來該法案被拉下政黨協商,目前並沒通過二三讀)

以下是我聽完說明會得到的資訊,主要在回答的是全聯會謝理事長,南部辦公室主任劉經文醫師,全聯會常務理事李文勝醫師,以下就以謝、劉、李來簡稱三人,其他還有一些長官前輩也有到場,就不一一注記了。如果是我自己的想法我會註記所以以下發言不代表本人立場。

分享本文給關心這法案的同行、牙科夥伴、以及關心的民眾們。說明會也開蠻長的,所以可以先看次標題,挑想看的部分觀看即可,最下面也有結論。

2017年12月29日 星期五

心口不一的小孩

作者: 盧育成 兒童牙醫




「今天要幫你抓大蛀牙蟲,直接弄我怕你會不舒服,叔叔先幫你滴點藥喔!」今天要幫方方做一顆牙齒的抽神經,為了讓他治療時舒服一點,得幫他上一點麻藥。

方方雖然才四歲卻表現的很勇敢,上麻藥眉頭都沒皺一下,家長在旁邊看了嘖嘖稱奇。

2017年12月20日 星期三

《人類大命運》:對未來的想像

作者: 盧育成




看完了作者哈拉瑞(Yuval Noah Harari )的上一本 2011 的《人類大歷史》,經驗不錯,過去和未來的比例大概是 9 : 1 的步調講完了人類的簡史和一點對未來的展望。

繼續看作者 2016 的下一集《人類大命運》之後發覺跟《大歷史》給人的感覺又不一樣了,尤其這次很大的幅度在講「情」,可以感覺得到作者的筆觸突然溫柔很多,有種你以為眼前的是愛因斯坦,但其實他是莎士比亞的感覺,用科學在講人的情感實在是相當的有趣。

但這有趣的部份似乎只是給你一點心理準備,因為後面對於未來的趨勢變化,對於身為「智人」的我們似乎不是那麼值得期待,感覺是要先給你一點甜頭,你才有辦法心甘情願地跑完這展望未來的馬拉松,那個可能我們不願樂見的未來...

2017年12月15日 星期五

不是蛀牙的黑色素沉澱

作者: 盧育成 兒童牙醫
最後更新:2021 年 9 月


%25E4%25B8%258D%25E6%2598%25AF%25E8%259B%2580%25E7%2589%2599%25E7%259A%2584%25E9%25BB%2591%25E8%2589%25B2%25E7%25B4%25A0%25E6%25B2%2589%25E6%25BE%25B1

「你好,請問今天來什麼問題?」

「醫生!他的牙齒黑黑的,我幫他刷牙也刷不掉,是不是蛀牙了?」

「好,我先幫他看一下,看是什麼狀況會再跟你們說,先躺下囉~」

牙齒顏色的變化是一般人都可以察覺得到的警訊,通常真的是蛀牙沒錯,不過...也有可能是其他原因,譬如說我們今天要談的主題:黑色素沉澱。

2017年12月7日 星期四

小孩出生到三個月的心得

作者: 盧育成 兒童牙醫




前幾天的最後一個病人是朋友介紹來的,迅速的檢查完小孩牙齒之後,開始跟家長討論他的小孩要特別注意的狀況...我們討論了很久,甚至已經超過我的下班時間連助理都先回家了,因為這原因而晚下班我覺得值得,畢竟怎麼去預防蛀牙才是最重要的,不是等小朋友蛀牙才來看牙醫。

而我們討論最久,也是這位家長現在面臨最大的問題是,小朋友一歲半左右了還會夜奶,還有睡覺吸奶嘴的問題,我跟家長分析了一下這樣做的利弊與可能改進的方法。

雖然身為兒童牙醫已經好幾年,不敢說老道,但也能算是有經驗了。不過自己也在幾個月前成為一個新手爸爸,一開始也是手忙腳亂的,但現在我的小孩(小艾)也算是睡的還算安穩,就跟大家分享一下目前小孩到三個月大的經驗,給大家參考參考。

2017年11月29日 星期三

《人類大歷史》:從上古到未來

作者: 盧育成




最近在臉書上四處跑出了一本書(嚴格來說是兩本書,算是前後續集的關係),在一片好評之下,加上對於生物、人類的範疇一項是我有興趣的部分,就先訂了一本來看看,哈拉瑞 ( Yuval Noah Harari )的《人類大歷史》。

先講結倫,可能是我一開始期待太高的關係,在閱讀的前 1/3 的時候我覺得沒有那麼「神」,看到的似乎不是一些新東西,或是沒有那麼讓人驚豔,但後面講到三大虛構互為主體的事物之後,事情開始有趣了起來,而精彩度有一直往上,整本看完,我覺得它真的值得它的好評。

整本書從上古時代的舊人種(尼安德塔人等等)到未來的人工智慧,真的是跨足了過去到現在所有人類生存的範疇,有原創性,還能講得精采,這其實不是件簡單的工作。

2017年11月24日 星期五

木醣醇、潔牙糖、防蛀噴霧有用嗎?

作者: 盧育成 兒牙醫師



「好了好了,看完啦,要走了啦,掰掰~」我安慰著只有一歲半的小病人,趕快結束他半年一次的塗氟之旅。沒想到媽媽反而還意猶未盡,拿了兩包東西出來給我看。

「醫生,我前幾天在藥局買了這個防蛀噴霧跟潔牙糖,我想問一下這個到底有沒有效?」

我看了一下這兩個產品,都還是日本的,確認了一下成分。フッ素,就是氟嘛,這很常見;キシリトール,嗯...?這個該不會是... xylitol,也就是木醣醇吧?日本人你怎麼有辦法把 xylitol 念成這樣 這兩個是防蛀牙產品裡面的常客。

氟我之前已經說很多次了(可以參考這篇這篇),它是牙醫界公認簡單便宜又能有效預防蛀牙的成分,這個沒什麼問題。

只是木醣醇呢?他不是只加在口香糖而已嗎?他真的可以預防蛀牙嗎?

雖然我之前就已經研究過木醣醇了,不過藉著這次契機,先拋開固有的想法,再重新檢視這個各大防蛀牙產品的常客一次,更新一下資訊。

2017年11月15日 星期三

你剛畢業嗎?

作者: 盧育成 兒牙醫師




最近帶小孩來初診塗氟的家長,我都會先問他一個問題:你今天來為什麼帶小孩塗氟?

而上禮拜,小奇家長這樣回答我:「 我一直都有帶小孩來塗氟啊?只是我還在找適合的牙醫。」

「 喔~」尋找合適的牙醫的確是蠻重要的事情,有時候也無關醫師好壞,就只是對不對盤的問題,不過我也是第一次聽到這麼坦承跟我說的家長,我也就順勢問一下家長覺得今天看診怎麼樣?

「其實我有點嚇一跳... 」因為小奇是大概一歲半的孩子,我對小小孩習慣採取速戰速決的態度,小奇今天的看診過程... 只能說是不太安靜,不過還是順利完成檢查跟塗氟。

讓另一個家長把小奇帶去遊戲室冷靜冷靜之後,開始和小奇家長進行慣例的衛教,講了許久之後,家長突然問我一句:

「 醫生 ... 請問你是剛畢業嗎?」

2017年11月8日 星期三

想惹惱兒牙醫師這麼說就對了

最後更新日期:2023 年 8 月
作者: 盧育成 兒牙醫師




這年頭要維護醫病關係,很困難,需要醫生、家長(兒童牙科還要算小病人本身)的努力。

要怎麼維持、維護醫病關係是個大哉問,不過,要破壞這關係很簡單,只要照著這篇文章,去跟你的兒童牙醫全部唸過一輪就對了!

2017年10月26日 星期四

我的小孩容易蛀牙嗎?

作者: 盧育成 兒牙醫師



小高和阿滴是差不多年紀的小孩,同樣都蛀牙了,蛀牙的位置、深度、大小也都差不多,都是我的病人,但是我和小高家長說「他的這些蛀牙...我會建議可能要幫他套顆牙套比較好。」,卻又和阿滴的家長說「他的蛀牙有點深,不過我們先試著補補看好了。」

差不多的狀況,為什麼醫生會有不一樣的說詞?怎麼判斷的?難道是看家長開的車高不高級嗎?


2017年10月15日 星期日

《地平線:期待黎明》:機械盛世之後

作者: 盧育成




小孩滿月回家裡之後,一開始手忙腳亂的顧小孩就沒時間了,平時下班回家大部分都忙著餵奶、善後、換尿布,自己能做事的時間很少,更別論打電動了。

好在小孩也很快地調好作息,在負責值班看小孩有沒有什麼狀況的時候,我能有一兩個小時的時間可以做點事,我也終於打開一陣子沒打開的 PS4。

今年二月左右 PS4 有三款大作上市:《尼爾:自動人形》、《仁王》、和《地平線:期待黎明》,三款聽說都是買了不會後悔的遊戲,而剛好在日本東京電玩展期間網路購買 《地平線:期待黎明》有特價,就順手買了起來準備來見識見識這部也被不少人稱作「神作」的作品。

尿遁:我要尿出來了之術

作者: 盧育成 兒牙醫師




「我要尿出來了!」

「我要上廁所!」

「我真的要尿出來了!」

「讓我去上廁所啦...嗚嗚嗚...」

「我已經尿出來了!真的啦!我要上廁所!」

「嗚...我要上廁所啦...」

「我已經尿出來兩次了...」

小鳴是個七歲的小學生,雖然是我們的老病人了,但從小到大看牙都非常非常緊張。

這次,補過的牙齒又再蛀牙而且更嚴重了,聽到要治療牙齒的小鳴,開始又哭又叫的,依照以前的經驗和家長達成的共識,我們還是使用束縛板來協助治療。

2017年10月5日 星期四

上唇繫帶:切或不切?

最後更新:2024 年 9 月
作者: 盧育成 兒牙醫師

%25E4%25B8%258A%25E5%2594%2587%25E7%25B9%25AB%25E5%25B8%25B6%25E5%2588%2587%25E4%25B8%258D%25E5%2588%2587

結論:觀察上唇繫帶到門牙換牙再評估


  • 上唇繫帶約 94 % 的新生兒都有過長的狀況。
  • 上唇繫帶過長可能會造成門牙有縫、親餵困難、發音困難、刷牙困難。
  • 上唇繫帶很大機率會隨著年紀增長而變短。
  • 除非有明確造成問題,建議先觀察等待自然變化,不用急著開刀。
  • 可以追蹤觀察到上顎門牙換牙(約 6 歲)之後再考慮要不要手術切除上唇繫帶。

2017年9月27日 星期三

拇指型奶嘴不怕暴牙?不!

作者: 盧育成 兒牙醫師
最後更新:2024 年 9 月


01-frontal-page


「嗯...葵葵的家長,葵葵平時有在吃奶嘴的習慣嗎?」
「有啊,吃很兇,我還特別去買拇指型的聽說不會讓牙齒歪掉,他牙齒有歪掉嗎?」
「這個...可以看一下這邊...牙齒還是歪掉了喔!」

安撫奶嘴是顧小孩的一大利器,有些家長怕小孩牙齒會亂完全不敢用,有些聽說拇指型、矯正型奶嘴比較好就買來用,到底使用安撫奶嘴要注意哪些東西?

2017年9月22日 星期五

《金牌特務 機密對決》:你能感同身受嗎?

作者: 盧育成




今天我和我老婆讓小孩去保母家熟悉一下,準備讓他習慣有保母的生活,而我們兩個也剛好放風一下,就一起去看了我老婆之前很喜歡的電影的續集《金牌特務 機密對決》。

整部片基本上的調性跟第一集有點類似,有點復古感的爽片,以輕鬆詼諧的老式風格來包裝一片娛樂片,裡面有帶到一些近幾年常被提到的議題,像是為什麼「毒品」要被管制,但可能影響更大、成癮性其實更高的菸酒反而沒被管制?

不過讓我印象深刻的是,片中有些橋段剛好跟最近的一些經歷相呼應,算是讓我有了共鳴,在爽片之外多留下了一些東西在我心上...

2017年9月21日 星期四

讓孩子看著你的背影長大

最後更新日期:2021 年 8 月
作者: 盧育成 兒牙醫師




最近一個小朋友小鴨,兩歲半左右的年紀卻有了蛀牙,和小鴨的家長討論了一下要怎麼幫助小鴨,最後決定使用束縛板的方式來輔助治療牙齒,速戰速決!

通常使用束縛板來輔助治療的小朋友,崩潰大哭是可以預期的,只差在崩虧的時間長短問題,只能說長痛不如短痛,快點完成治療才對大家都好。

只是小鴨治療的時候,上麻藥沒哭、磨蛀牙沒哭、抽神經沒哭,做牙套也沒哭,而且連掙扎都沒有,就是很順的躺在診療椅上乖乖治療,最後我還打開束縛板來鼓勵他的配合態度,讓小鴨像大小孩一樣自己躺在椅子上完成治療。

兩歲半能乖乖配合的做治療,算是破了我看過最勇敢的小靜兩歲十一個月的紀錄,結束治療之後,我向家長稱讚小鴨的勇敢,小鴨家長說這可能跟他們帶小鴨做的一件事有關係。

2017年9月7日 星期四

小孩從小到大的刷牙方式變化、要幫小孩刷到幾歲?

最後更新:2024 年 5 月
作者:盧育成 兒牙醫師




刷牙責任跟小孩年紀有高度相關


口腔的清潔從出生開始就要開始做,雖然每個人的生長狀況不一樣,不過大概可以把 6 歲左右當成一個分水嶺, 6 歲之前是以大人幫忙小孩刷牙為主,6 歲之後,是以小孩自己刷牙為主。

其中大概還可以細分成下面幾個階段:出生到 6 個月 ( 長牙齒)、6 個月到3 歲、3 歲到 6歲、6 歲到 10 歲,10 歲到 12 歲,12 歲以後。不同的年齡手部的發展和靈活度不同,大人需要介入的程度不同。

2017年8月31日 星期四

《恆毅力》:重要的不是天才

作者: 盧育成牙醫師




在開始說這本書之前,我想先介紹兩個我喜歡的漫畫裡面的角色,一個是《光速蒙面俠 21》的進清十郎,是漫畫裡面幾乎是最強的美式足球防守線衛。一個是《食戟之靈》裡面的主角幸平創真,不會畏懼失敗,永遠與最強取討教的大眾食堂的第二代。

兩個角色為什麼要湊在一起講?因為這兩個角色在以《恆毅力》中的說法來看,就是因為高恆毅力,他們才會是漫畫中的頂級角色。恆毅力到底是指什麼東西?為什麼這本書在商業類、心理類、教育類的分類都廣受好評?

這本書在說的是,成功。說的不是成功多重要(這個不用說,也每個人不太一樣),說的是很多人都想知道的:成功之鑰

2017年8月23日 星期三

恆牙黃又尖?恆牙兩三事

作者: 盧育成 兒牙醫師





「醫生,你幫我看一下他新換的牙齒啦,都刷不乾淨黃黃的,是不是蛀牙了?」
「醫生,他新長出來的牙齒尖尖刺刺的?是不是不正常啊?」
「醫生,他的虎牙後面又長一顆牙齒啦!是不是要拔掉前面的?」

小朋友大概六歲左右會換牙,只是新長出來的恆牙並不只是乳牙的放大版而已,還是有些許不同。今天我們就來分享我常常被問到的一些問題。

2017年8月17日 星期四

舊 blog 封面圖的彩蛋

作者: 盧育成 兒牙醫師




我在今年 3 月 blog 的封面圖 ( banner ) 之前在去上完新思惟的個人品牌課之後,就有被建議說臉黑黑的跟其他因素,建議可以重拍一個更靠近自己專業的 banner 圖。

這件事拖了四個月總算是做到了,那在換上新圖之後,來說說這張舊圖的故事...

2017年8月13日 星期日

陪產紀錄,給小艾

作者: 盧育成 兒牙醫師




上週末,是兒童牙科學會辦的再教育演講,講師是長的有點像藝人林美秀,人也跟林美秀一樣親切熱情的陳容維醫師,美國 Loma Linda University 的兒牙醫師。

演講是在台北,讓身在高雄的我有點猶豫,不是因為交通的費時和負擔,而是因為--我老婆隨時可能會生!她的懷孕週數已經來到 38 週,加上嬰兒體重數偏高,醫生已經決定這禮拜要來催生了。

和老婆大人請示我能否上台北去聽課,老婆對於我拋妻棄子 要北上完全不介意,甚至還勸本來打算當天來回的我說,前一天上去休息,當天上課才有精神。

2017年8月4日 星期五

《Persona 5》:心之怪盜團的反叛生活

作者: 盧育成


Persona+5


Persona,或譯作《女神異聞錄》,是日本電玩公司 Atlus 在 Playstation 主機上開發的電玩作品,是日式冒險 RPG 的人氣之作,現在已經出到第五代 ,在今年的 3月份登陸 PS3 和 PS4。

我對 Persona 系列其實接觸不多,只有買了號稱 PS vita 掌機必玩的神作 《Persona 4 Golden》(簡稱 P4G),也是個名副其實的大作,輕鬆詼諧的風格,卻帶出陰暗沉重的連續凶殺案,隨著主角群一步步地尋找,才終於發現連續殺人案的真兇...讓玩家的心思隨著特殊搜查隊一起糾結著。

被 P4G 深深吸引的我,聽說 Persona 5(簡稱 P5)要出,那當然是不會錯過,而 Atlus 公司也真的沒有讓人失望,目前 P5 全球銷售量破 150 萬,好評不斷,那到底這款遊戲,是在熱門什麼、好玩在哪?

2017年7月26日 星期三

為什麼兒牙醫師不讓我陪小孩看牙?家長隔離的原因

作者: 盧育成牙醫師


有些大概 3 歲的小朋友蛀牙了需要治療時,我會和家長說明,能穩定接受治療的年紀大概是 3 歲半,每個人狀況不一樣,我目前遇過最厲害的是 2 歲 11 個月,是一個我還在台大的時候看過的小病人,上麻藥抽神經做假牙都可以而且都還不太會哭。

這禮拜我看診時看到一個定期來檢查的小朋友覺得有點眼熟,和家長確認之後我才發現到,這不就是那個紀錄保持人 2 歲 11 個月的小朋友小靜(化名)嗎?

2017年7月23日 星期日

《蜘蛛人:返校日》:對小孩該放手還是該緊握?

作者: 盧育成




蜘蛛人又重開機了!這一集我覺得雖然前面讓人覺得煩躁,但後面的節奏越來越好,整體來說還是一部優秀的漫威電影。

也許前面煩躁的地方算是故意為之?畢竟,蜘蛛人跟其他漫威英雄不同,他就還是個高中生(俗稱屁孩),的確還有許多不成熟的地方,而這也是本部電影帶出的主題:成長。

這次桀驁不馴的鋼鐵人東尼史塔客從以往被管訓、我行我素的老屁孩身分,也開始要變成引領後進的前輩。而身為父母、前輩,我們到底該怎麼去引導我們的後輩、小孩?

2017年7月20日 星期四

《爺爺的天堂筆記本》和《這是蘋果嗎?也許是喔》:天馬行空的吉竹伸介

作者: 盧育成




會認識吉竹伸介(ヨシタケシンスケ)的繪本,是之前去日本和老婆在逛書店的時候無意間翻到的,也就是今天要介紹的第一本《這是蘋果嗎?也許是喔》(りんごかもしれない),在書店看了看覺得這作者怎麼可以這麼有病 有創意,能把一件看起來稀鬆平常的事,寫出這麼多可能的變化。

故事的開頭很簡單,就是作者有一天,看到家裡桌上有個蘋果,然後就開始了無限的幻想可能...

2017年7月18日 星期二

兩年不見的小文

作者: 盧育成牙醫師




小文兩年前來我們診所看牙,後面八顆臼齒都有蛀在牙齒和牙齒中間的牙縫蛀牙,看起來不深,應該都還可以試試看用補的。

第一次治療兩顆牙齒,一顆成功補起來,一顆還是蛀太深得抽神經而沒有完成療程,約了時間準備下次把它完成,結果小文消失得無影無蹤,沒有再出現診間過...

直到最近我才又看到小文,治療到一半的牙齒看起來後來有去別的地方完成,但補牙的邊緣又變色了,代表又再次蛀牙,而其他六顆臼齒仍然沒有治療過,而且蛀牙大了五倍以上,蛀牙的窩洞還長出了粉紅色的息肉,牙齦也都鼓起了白色的膿包。

做完了 X 光的檢查,小文的六顆牙齒,從可以試著用補的,轉變成要抽神經、甚至要拔牙的牙齒...

2017年7月14日 星期五

好的家長,一切都好。

作者: 盧育成牙醫師



最近一個小女孩,因為蛀牙蛀太深得拔牙,但因為離換牙還很久,牙根很長,其實算是高難度的拔牙,加上可能是因為嚴重的蛀牙的關係麻藥不太麻,小朋友雖然勇敢但仍然忍不住大哭。

但是她拔完牙之後,下了診療椅,眼淚馬上收起來,開心的拿了貼紙,再去找候診區的家長討抱,尋求心靈的慰藉,沒有哭,但頭埋在家長的懷裡久久不語。

家長人很客氣,很支持我們,更支持他的寶貝女兒,他回應了一個深深的擁抱,「妳做得很好了」,雖然家長沒有說出口,但我相信女兒聽得懂。

2017年7月5日 星期三

睡覺前喝奶真的可能會蛀牙 (二) 母奶問題

作者: 盧育成 兒童牙醫


上一篇睡覺前喝奶真的可能會蛀牙 (一) 夜奶問題我們提到了奶睡、夜奶是牙齒的大敵,那現在有個更大的問題,聽說母奶不會蛀牙,這是真的嗎?

什麼對你來說最重要?

作者: 盧育成牙醫師



最近看診遇到一個小孩跟他的家長,兩個隊友的目標跟行為有點不同調。隊友 A 覺得牙齒很重要,努力把小孩的牙齒顧好,但小孩又屬於高倔強的個性,真的會跟你耗一整晚的那種,又很討厭刷牙,結果變成小孩不讓隊友 A 刷牙。小孩食物太大塊會用剪刀剪小塊一點,讓小孩比較方便吃。

另一個隊友 B 覺得刷牙有刷就好,小孩比較喜歡給他刷。小孩食物太大塊就隊友自己把他咬一咬,咬成比較小塊再給小孩吃 (隊友本人好像有些蛀牙...)

三個月不見,蛀牙從一顆變兩顆,一面變三面。

2017年6月30日 星期五

睡覺前喝奶真的可能會蛀牙 (一) 夜奶問題

最後更新時間:2024 年 10 月
作者: 盧育成 兒童牙醫

%25E7%259D%25A1%25E8%25A6%25BA%25E5%2589%258D%25E5%2596%259D%25E5%25A5%25B6%25E7%259C%259F%25E7%259A%2584%25E5%258F%25AF%25E8%2583%25BD%25E6%259C%2583%25E8%259B%2580%25E7%2589%2599+%25E4%25B8%2580

結論:夜奶、睡前奶都會蛀牙


  • 一歲前,小孩幾乎沒牙齒、需要多次喝奶,睡前喝奶沒關係。
  • 一歲後,睡前一個小時內有喝奶吃東西,不管有沒有刷牙、漱口,都容易蛀牙。
  • 會容易蛀牙的原因是小孩牙齒不好刷,要靠口水來幫助預防蛀牙,但睡覺時口水變少,保護力會下降,就容易蛀牙。
  • 一歲後慢慢調整喝奶時間,讓喝奶跟睡覺的連結分開,讓小孩用奶以外的東西來建立睡眠儀式。

2017年6月21日 星期三

兒童牙醫是忍者

作者: 盧育成牙醫師


%25E5%2585%2592%25E7%25AB%25A5%25E7%2589%2599%25E9%2586%25AB%25E6%2598%25AF%25E5%25BF%258D%25E8%2580%2585


熱門漫畫《火影忍者》裡面有對問答是這樣的,所謂的忍者應該要是什麼樣的人?大蛇丸:「是指使用忍術的人。」自來也:「忍者是指...能夠忍耐的人。」

%25E5%25BF%258D%25E8%2580%2585%25E6%2598%25AF%25E6%258C%2587


這點我覺得好像拿來套在兒童牙醫上也說得通,兒童牙醫是指怎麼樣的人?是指能保證小朋友乖乖看牙的人嗎?我覺得...是能忍耐小朋友不乖的人。

《人才,自造者》現代學習之路

作者: 盧育成




前陣子臉書上很多朋友在看本書並且大力推薦,最近開始比較喜歡買書而不是租書的我,也就買了一本回家讀讀。

先說結論吧,看完之後,我覺得這本書沒有很深刻的去打動我。

可能是因為我不在那個茫然無助、不知要為何而戰的那個求學階段,也或者書中定義的「人才」都不在我的成功楷模之中,讓我沒有什麼動機去跟著追求。

2017年6月15日 星期四

乳牙換牙該找醫生嗎?

作者: 盧育成 兒童牙醫
更新日期:2020 年 12 月


%25E4%25B9%25B3%25E7%2589%2599%25E6%258F%259B%25E7%2589%2599%25E8%25A9%25B2%25E6%2589%25BE%25E9%2586%25AB%25E7%2594%259F%25E5%2597%258E_2020-FP.png


「你好,請問小朋友今天什麼問題?」
「他的新牙齒長了,可是乳牙還沒掉,他新的牙齒就從後面長歪了!是不是要快點把它拔掉啊?」

小朋友大概六歲開始換乳牙,通常從下方的門牙開始換,這種「新牙從乳牙後方長出」的情況蠻常見的,也很多家長心急如焚,就算現場要等一兩個小時也希望醫生早點把那顆乳牙拔掉,讓新的牙齒能回到該在的位置。

到底在換牙的時候,該不該找牙醫把它拔掉?沒拔掉會不會從此長歪?讓我們繼續,看下去。

2017年6月9日 星期五

乳牙全瓷牙套~美貌與強壯兼具的假牙、怎麼選牙套?

最後更新:2024 年 7 月
作者: 盧育成牙醫師


快速結論


  • 乳牙全瓷冠有美觀、強壯、而且細菌不容易附著的優點。
  • 但也有外型難調整、修牙齒比較多、高價、醫生技術需求高的缺點。
  • 乳牙全瓷牙套很適合用在乳牙門牙。
  • 臼齒部分,乳牙全瓷牙套跟不鏽鋼牙套各有優缺點。
  • 自費的治療,價格約在 7,000 元到 16,000 元。

2017年5月30日 星期二

《歐洲的心臟》: 看看德國想想臺灣

作者: 盧育成




看到了蔡依橙校長的推薦,就真的下訂來看了,越看越覺得,裡面說的真的是德國嗎?真的不是說臺灣嗎?而且是臺灣駐德的記者寫的書,雖然寫的書是德國,但感覺意有所指,其實是要說給臺灣人聽的。真的很推薦這本書!

書中分四大章:戰後德國怎麼從谷底崛起、德國怎樣逐步擁抱綠能、獨裁過後怎麼面對、兩德統一後的新國家。


2017年5月26日 星期五

有蛀吾患:蛀牙了怎麼辦?三種治療緊張小孩的方法:鎮靜麻醉、束縛板、工具介紹。

作者: 盧育成牙醫師


最近醫界很有名的一個新聞是,一個神經外科醫師說腫瘤科醫師、外科醫師對於腫瘤治療是無效的,只要跟他練氣功、買他的天仙液和電解水,「希望無窮」。

而事實上,那個希望跟去買樂透會中頭獎的希望差不多,夢想很大,腫瘤更大,解決不了腫瘤只要解決長腫瘤的人,就沒問題了!聽起來很荒謬,但病人跟家屬在巨大壓力下容易被趁虛而入,只能同情病者,譴責該神經外科醫師。

2017年5月14日 星期日

親一下,易蛀牙?

作者: 盧育成牙醫師




今天是母親節,不管是小孩為了表達感謝之意而親吻媽媽,或是家長看到小孩太可愛了,忍不住親幾下小孩,你知道這些行為可能對小孩的口腔健康會有影響嗎?

2017年5月11日 星期四

金鋼牙:乳牙的好幫手

最後更新:2024 年 9 月
作者: 盧育成牙醫師


快速結論

  • 牙齒抽神經後的成功因素在於蛀牙嚴重程度、治療時的狀況、以及治療後補東西的密合度。其中補東西的密合度是家長可以決定的。
  • 對於抽完神經的牙齒,如果預計 2 年以內就要換牙,可以考慮用補的或是做假牙;如果預計還要 2 年以上才要換牙,則建議做假牙來治療。
  • 乳牙會影響小孩吸收、美觀、恆牙。對乳牙的投資也是對小孩將來恆牙的投資。

2017年5月3日 星期三

氟漆好還是氟膠好

作者: 盧育成牙醫師
最後更新:2022 年 6 月




「先借叔叔看一下嘴巴齁,啊~,很好喔,張很大我看得很清楚喔」
「很好,牙齒很漂亮喔!沒問題了,來幫牙齒塗果醬喔~」
「再用一下牙線就好了。」
「謝謝你都有幫叔叔的忙,好了,我們起來拿獎品吧~」

上一篇塗氟到底有沒有效?提到了塗氟是個安全有效的預防蛀牙的方法,這次我們要來探討的是,塗氟還要注意什麼東西?塗氟有分哪幾種?

2017年5月1日 星期一

《臺灣史上最有梗的臺灣史》讀後心得

作者: 盧育成




會看這本是以前看過 "藏書界竹野內豐" 的幾篇文章,諸如這篇講關於台語的這篇這篇,還有這篇講關於文化的文章,覺得是個熟悉台語跟歷史,文筆不錯,講話風趣的鄉民。前陣子為了忙一點私事,暫時沒去消化書單,就拿了這本老婆有買的書來翻翻。

書皮書底作者自序都開宗明義的跟你說了,「這本書不是讓你快速讀通臺灣史的,而是讀了能馬上假裝比別人更懂的特效藥(喂)」,所以要讀這本書可能期待要正確一點,裡面講的都不是很完整的東西,只是個讓你有興趣的東西。

想知道更多?東西都在偉大的航道吧  google 了,關鍵字都幫你備好了,自己去動動手查一查吧。


2017年4月27日 星期四

塗氟到底有沒有效?

作者: 盧育成牙醫師



「你好,請問你是小朋友的...媽媽跟爸爸齁,今天來主要是什麼問題?」
「我小孩沒有看過牙齒,要來塗那個...」
「塗氟齁?好,等下會先檢查他的牙齒,有什麼狀況會先跟你們說,沒問題的話就會幫他塗氟了。」

每個小朋友第一次帶來檢查的時間不一樣,有的是 6 個月大,有的是 2 歲才帶來第一次,一般會建議長牙後、 1 歲前就可以去看第一次牙了。只是很多家長有疑問的是,塗氟到底是在塗什麼意思的?有效嗎?有必要嗎?這是我們這次要來討論的問題。

2017年4月21日 星期五

去英法兩國的心得

作者: 盧育成


巴黎凱旋門上的夜景

最近去了一趟英國倫敦和法國巴黎,長的心得就不說了,不過就簡單說一些「看看外國、想想台灣 」的一些心得。

先來說說台灣比國外的優點(至少我比較喜歡的地方)好了。


2017年4月14日 星期五

吃完飯該不該立刻刷牙?一天該刷幾次牙?

最後更新:2024 年 9 月
作者:盧育成 兒童牙醫


%E5%90%83%E5%AE%8C%E9%A3%AF%E7%AB%8B%E5%88%BB%E5%88%B7%E7%89%99_fp-2024


結論:只要有用含氟牙膏就可以立刻刷牙、一天刷兩次牙


  • 牙齒最外層的牙釉質很怕酸,常吃酸的東西會直接破壞牙齒。
  • 用含氟牙膏刷牙的話,氟可以保護牙齒,不管吃什麼東西都可以立刻刷牙
  • 建議 1 天刷 2 次牙(早餐前後和睡前),用 1 次牙線,能有效預防蛀牙!

2017年4月12日 星期三

12 項快速兒牙觀念

作者: 盧育成牙醫師
昨天一個家長,帶著他的寶貝來看第一次牙齒來看牙,有點小遲到,只是剛好我後面半小時沒病人,所以我還是照著標準程序和他講了很多要注意的事情,家長也有很多問題想問。全部聽完說他驚訝著,原來有這麼多東西要注意。

終於 要寫新文章了,在找參考資料時找到這篇美國兒童牙科醫學會 (AAPD)在  2014 年寫的 12 項快速兒牙觀念,覺得蠻不錯的,翻譯成中文後分享給大家參考看看,讓還沒時間帶小朋友去看牙醫的家長可以先有點概念。

2017年3月24日 星期五

上了新思惟,然後呢?

作者: 盧育成牙醫師




上過了兩次新思惟,個人品牌還有演講技巧工作坊,上完課之後,對課程有高評價是一定的,課程品質沒話說。只是前陣子蔡校長提到了劉育志醫師現在在做的照護線上,現在已經是百萬瀏覽人次等級了,可以回頭去看看當初劉醫師當初的上課紀錄,去看看「機會小時候長什麼樣子」。

什麼都沒有就是閒了點 還真的回去找找,看到劉醫師是在 2015 年 12 月的那個梯次開始講個人品牌的,翻一翻大家的心得,竟然翻出了不少有聽過或認識的朋友也來上過個人品牌的課,我就很好奇他們的 blog 長怎樣,有些經營的有聲有色,有些卻從此消聲匿跡...

所以,我就很好奇了,課上完的當下,大家必定都是興奮的,只是當激情過後,後來呢?王子與公主相知相遇相惜之後,就是從此過著幸福過樂的日子了嗎?

2017年3月22日 星期三

看完 "羅輯思維" 最後一集,關於學習的感想。

作者: 盧育成牙醫師

我很少看中國的東西,而羅輯思維是少數我會看的東西(雖然其實看的不多,現在有看過的大概少於 20 集吧)。沒有特別勤,所以 205 集推出了大概兩個禮拜,現在才看完。

羅輯思維最後一集, 205:這一代人的學習
https://www.youtube.com/watch?v=_veTW93FH5M



2017年3月18日 星期六

上麻藥打針比你想得還簡單

最後更新日期:2023 年 1 月
作者: 盧育成牙醫師


今天一個媽媽帶著一位妹妹走了進來,說吃東西牙齒會痛。「你牙齒裡面有蛀牙蟲喔。我們先去幫牙齒照相,看蛀牙蟲躲在哪裡?照完拿貼紙,好嗎?」妹妹點點頭,順利地照完X光,拿完貼紙,開心地先去遊戲室玩,家長在診間看著X光了解病情。

「這顆牙齒要抽神經喔!」媽媽倒吸一口氣。
「抽神經要上麻藥。」媽媽再吸第二口氣。
「醫...醫生,你們上麻藥是用塗的還是打的?」
「會先塗,但還是要打針才有用喔」媽媽已經快昏倒了...無法再吸第三口氣了。

2017年3月15日 星期三

如果盜用健保卡在兒童牙科能怎麼辦?

作者: 盧育成牙醫師
最近,一位台大的學長史書華醫師在看牙時,遇到有病人借健保卡給其他人。申報給衛福部知道之後,反而被衛福部弄得滿頭包,這件事在牙醫界炸開還上了新聞,詳細經過可以看這邊這邊

衛福部部長陳時中的回應說,查核病人資料是診所該做的事,沒查出來就該診所自己負責,衛福部不幫任何一點忙還會反過來嚴格審查你。 

好吧,這樣的處理方式合不合理我們就不說了,那身為一個兒童牙科醫師,自然會考慮到,如果今天這件事情發生在兒童牙醫診所,我得怎麼處理?

怎樣成為神隊友,而不是豬隊友?

作者: 盧育成牙醫師

「來,小朋友張開嘴巴。」「弟弟,醫生說張開嘴巴。」
「很好,換咬起來。」 「弟弟,醫生說嘴巴咬著。」
「等下要吹風喔。」「弟弟,醫生要吹風囉。」
「好,等下要幫你滴藥(打麻藥)囉。」「弟弟,眼睛趕快閉起來,不要看!」

「醫生醫生,我家弟弟他嘴巴不能張太大。」
「醫生!你快停下,他受不了了。」
「醫生!你還要用多久!你做這麼久( 10 分鐘)我家小孩受不了!快一點可以嗎? 」

上面是許多兒牙醫師常常會遇到的困境,感覺家長不知不覺中成為了小孩看牙的阻礙。到底家長自己要怎麼做,才能成為神隊友,而不是豬一般的隊友呢?

2017年3月14日 星期二

如何帶大小孩去看牙醫?

作者: 盧育成牙醫師




「醫生吶,我小孩有蛀牙,可是之前他去別的地方嚇到,現在聽到要看牙醫前一天就會開始睡不好,怎麼辦?」

「他知道今天要看牙醫真的很緊張捏,從今天上課就在那邊煩惱了,不肯跟我們出門耶!」

這是兒童牙醫很常聽到問題,到底要怎麼樣才能順利的帶比較大一點的小朋友(3歲以上)去看牙醫呢?