最後更新：2024 年 11 月
作者: 盧育成兒童牙醫
先說結論：三歲前、第一次看牙的建議。
- 長牙後、一歲前，去看第一次牙醫。
- 建議尋找兒童牙醫專科醫師。
- 怕小孩容易嘔吐的話，看牙前兩個小時不要吃東西。
- 可以的話兩個大人一起來陪同。
- 提早 15 分到熟悉環境和填寫病歷跟問卷。
媽媽常問小孩多大該來看牙醫
「你今天很厲害喔！來拿獎品吧。」一個四歲的小孩順利完成今天的牙齒治療，開心地挑選他應有的獎賞。而家長在旁邊看著小孩優秀的表現，眼角滿滿地笑意。
「醫生啊，我家還有一個小的，最近才剛長牙，請問他什麼時候需要帶來檢查牙齒和塗氟啊？」
小孩認識的第一個牙醫，會影響他將來對牙醫的認知，好好挑選合適的牙醫是很重要的，多大該開始看牙醫？要注意什麼？相信是家裡有新成員的家長都會想問的問題。
「醫生啊，我家還有一個小的，最近才剛長牙，請問他什麼時候需要帶來檢查牙齒和塗氟啊？」
小孩認識的第一個牙醫，會影響他將來對牙醫的認知，好好挑選合適的牙醫是很重要的，多大該開始看牙醫？要注意什麼？相信是家裡有新成員的家長都會想問的問題。
長第一顆牙、一歲前看第一次牙醫
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| wiki 上的長牙照片 |
到底多大要看第一次牙醫？根據美國兒童牙醫醫學會（AAPD）的建議，小孩長第一顆牙到一足歲前就要建立「dental home」，也就是家庭兒童牙醫的概念，養成定期檢查，以及讓兒童牙醫能熟知小孩的狀況，一路陪他成長。
通常家長帶小孩去看第一次牙醫是為了塗氟，但其實第一次看牙還有更重要的任務：
- 了解容易造成小孩蛀牙的原因有哪些？怎麼避免？
- 了解怎麼樣幫小孩維持口腔清潔、刷牙、用牙線。
- 了解能幫助預防蛀牙的氟化物怎麼使用、該不該用。
- 檢查小孩口腔狀況是否良好。
- 評估小孩蛀牙風險，訂定不同的預防蛀牙計畫。
「預防蛀牙」比「治療蛀牙」是更為重要，要從小就開始！越早做，越安心！
尋找專門的兒童牙醫
「如果我早點過來找你們，會不會小孩就不會有那麼多蛀牙了？」
小美的媽媽從小就帶小美在家裡附近的牙醫看牙，媽媽一直覺得小美的牙齒越來越黑，但醫生總說不用理它。
而有幾顆牙齒，總是補了又掉補了又掉，掉到媽媽終於受不了，聽朋友介紹來找專門的兒童牙醫看了之後。
才發現，原來讓補牙不要一直掉，乾脆把左右兩顆牙齒補在一起，這不是正規的做法。
才發現，原來有好幾顆牙齒已經蛀到神經。
才發現，原來不是小孩一哭醫生就只能兩手一攤。
雖然現在診所招牌大多都會寫專長有兒童牙醫一塊，但不是每個醫生都喜歡花在小小孩身上，有些可能小孩一哭就沒辦法掌握狀況，有些可能只想做小孩的簡單補牙而不願意做到較複雜的根管治療。那要怎樣才知道倒底哪邊才有專門看小孩的兒童牙醫呢？
詳細的方法，可以看這篇文章《如何挑選兒童牙醫》，是我認為一般民眾可以挑選兒童牙醫的方法。
學會會員資格分三種
家長也可以看醫師的履歷證照，除了各大醫院的訓練之外，還可以看中華民國兒童牙科醫學會的會員資格，大概分三種：
a) 相關會員：只要報名即可擁有。最為寬鬆。
b) 正式會員：要在認證的兒童牙醫訓練機構完成訓練兩年以上，或經由考試檢定後才可擁有。稍有門檻。
c) 專科醫師：要是正式會員，而且得經由一定量的病人實作經驗，筆試，通過實際做過的病例報告口試之後才可擁有，門檻最高。在 2019 年兒童牙醫也成為衛福部部定的專科醫師。
家長們可以仔細研究你找到的「兒童專科醫師」是屬於哪一類。
有些診所會把「負責看兒童的牙醫」就叫做「兒童牙科專科醫師」，跟實際上通過資格考試的專科醫師是不同的，各位家長需要用心觀察。
當然會員資格及專科醫師證照只是一個門檻，沒通過不代表醫師不行，通過了也不見得醫師一定就很強。這是一個相對容易判斷的方法，但不是唯一的判斷依據。
只是在牙醫這個很難讓人感受出好與不好的環境下，專科資格已經是一般家長最容易去篩選牙醫師能力的指標。
而醫師和家長、和小孩合不合調，還是需要實際接觸才能知道。
塗氟要帶健保卡、快要不用帶寶寶手冊了
幸運的是這個政策準備要取消了，2024 年 7 月衛福部公告：「自 2025.1.1 起，取消塗氟要帶寶寶手冊、包含幼兒園塗氟」
也就是 2025 年 1 月 1 日起，塗氟只要帶寶寶手冊就好。
我超級開心的，因為健保卡可以連線、雲端查詢小孩塗氟紀錄，它的防呆、防止小孩連續塗氟的功能，遠遠超過寶寶手冊這種紙本紀錄的防呆能力。
不論當初為什麼會有這個政策，至少現在衛福部願意重新更正，就要給他們一個讚。
請家長們再等一下，2025 年 1 月 1 日才生效，才可以只帶健保卡喔。
熱門的專門看兒童牙醫的診所可能要預約到一兩個月之後，對許多家長來說可能相當漫長。
建議提早預約
熱門的專門看兒童牙醫的診所可能要預約到一兩個月之後，對許多家長來說可能相當漫長。
有些診所會開放現場等待的名額，如果醫師有病人取消或剛好有空檔就可以安插進去，但這些時段不穩定，有時可能需要等待一到兩個小時，又不見得能當場做治療。
還是建議事先預約，牙醫才能留完整的時間給你的小朋友，也才能給你小孩比較良好的看診過程。
如果是比較小的小孩子（大概１歲半以下），或是比較敏感、容易會吐的小朋友，因為氟比較容易對腸胃有刺激性而造成嘔吐，建議如果想檢查搭配塗氟的話，建議看診前兩個小時左右不要吃東西，比較不容易塗完氟就嘔吐，造成小孩狼狽、塗氟效果也打折。
建議如果狀況允許的話，可以兩個大人陪同看診，原因下面會說。
如果想要事前在家先讓小朋友練習看牙的話，一般比較建議檢查３歲以下小朋友的方式是膝蓋對膝蓋（knee to knee）的方法：家長跟醫師面對面坐著，膝蓋對膝蓋，先讓小孩正面面對家長，兩腳分開跨坐在家長大腿兩側，然後躺下在家長跟醫生的大腿上。
家長可以幫忙固定小孩的手跟腳、避免小孩亂動受傷，醫生能趕快檢查全部的牙齒及口腔狀況。
易吐者空腹兩小時
如果是比較小的小孩子（大概１歲半以下），或是比較敏感、容易會吐的小朋友，因為氟比較容易對腸胃有刺激性而造成嘔吐，建議如果想檢查搭配塗氟的話，建議看診前兩個小時左右不要吃東西，比較不容易塗完氟就嘔吐，造成小孩狼狽、塗氟效果也打折。
膝蓋對膝蓋和十字固定法
如果想要事前在家先讓小朋友練習看牙的話，一般比較建議檢查３歲以下小朋友的方式是膝蓋對膝蓋（knee to knee）的方法：家長跟醫師面對面坐著，膝蓋對膝蓋，先讓小孩正面面對家長，兩腳分開跨坐在家長大腿兩側，然後躺下在家長跟醫生的大腿上。
家長可以幫忙固定小孩的手跟腳、避免小孩亂動受傷，醫生能趕快檢查全部的牙齒及口腔狀況。
提早 15 分到診所熟習環境
小孩到一個新的環境，其實比較容易會緊張。
如果時間允許的話，提早15分鐘到診所可以讓小孩熟習環境，也留點時間填寫資料、讓診所製作小孩的病歷跟問卷，了解小孩狀況。
也可以預留一些緩衝時間給突發狀況，如找停車位，小孩突然要換尿布，大哭想睡等等等。時間寬鬆一點，對小孩對家長都好。
現在不少專門的兒童牙科診所有小孩的專屬遊戲間，或是有在診間放一些故事書、繪本，家長可以跟小朋友一起玩或唸故事書，能讓小孩的心情比較放鬆，對看牙醫的印象容易比較好。
下面是一個小病人熟悉我們診所之後的作品，你覺得他看牙醫是緊張還是放鬆呢？
哭幾乎是必然的，速戰速決吧！
因為小小孩真的比較小（尤其一兩歲的小朋友），還無法溝通，實際上看診過程小孩不會真的很愉快，不過就大概是速戰速決，如果沒有太特別的狀況，檢查加塗氟的時間大概在5分鐘以內。
結束後，兩個大人的功用就在這，可以一位家長先帶小孩離開診間、回去遊戲室平復心情，留下另一位家長跟牙醫師好好溝通討論小孩的牙齒狀況及照顧計畫。
維持牙齒健康、定期檢查牙齒
平時沒蛀牙的時候，３個月看１次牙醫已經算頻繁了，可是小孩子１天至少吃３次飯，所以小孩的牙齒健康不是只靠看牙醫來維持，是靠平時的生活習慣、清潔習慣來維持。
好好地跟牙醫訂出一個維持口腔清潔、預防蛀牙的生活計畫，定期約３到６個月來檢查一次牙齒、塗氟，能讓小孩對看牙醫的連結情緒是「很快、有獎品、可以在遊戲間玩玩具」，而不是「要補牙抽神經拔牙，很久、很可怕」，讓小孩對看牙醫的印象是正面的。
重點在決心
其實說了這麼多，都比不上家長自己的決心。只要帶好「要讓小孩牙齒健康無蛀牙」的決心，找到個適合你小朋友的兒牙醫師，這樣就夠了。其他的，好的兒牙醫師會告訴你該怎麼做！趕快帶小孩去找他人生的第一個牙醫吧！
