最後更新：2022 年 6 月
「先借叔叔看一下嘴巴齁，啊～，很好喔，張很大我看得很清楚喔」
「很好，牙齒很漂亮喔！沒問題了，來幫牙齒塗果醬喔～」
「再用一下牙線就好了。」
「謝謝你都有幫叔叔的忙，好了，我們起來拿獎品吧～」
上一篇塗氟到底有沒有效？提到了塗氟是個安全有效的預防蛀牙的方法，這次我們要來探討的是，塗氟還要注意什麼東西？塗氟有分哪幾種？
上一篇文章提到，牙醫專業塗氟（相較於牙膏、漱口水之類的居家塗氟）使用的量是安全的，對於所有小朋友、甚至青少年都是可以使用而且有幫助的，只是 1 歲以下的小朋友可能對氟比較敏感而易吐，牙齒又少，有時候牙醫師會判斷這次先檢查而不塗氟也是合理的。
牙醫師專業塗氟的塗的氟，常見分兩種，一種是類似牙膏、透明透明的膠狀、常見為紅色或紫色的氟膠（fluoride gel），有些人都會叫它草莓果醬。好處是容易塗抹、成本低，但相對的也容易被口水帶走而失效。使用時建議把氟膠擠在牙托上面，讓小朋友含著牙托 4 分鐘左右。
另外一種，則是比較黏稠的氟漆（fluoride varnish），可以直接用個小刷子塗在牙齒上面，成本較高，但比較不怕口水，可以黏在牙齒上面形成一層保護層。
而這兩種，倒底哪個比較有效？這篇 2017 年的研究，有去探討氟膠跟氟漆的「 C/P 值 」，認為塗氟漆雖然成本上比較貴，但效果也相對的比氟膠好。
這篇 2015 年的系統性回顧研究則是回顧到 Bansal 等人做的研究顯示，塗氟漆的預防蛀牙效果 74%，而塗氟膠的效果大概是 28 ~ 37%。但綜合效力比較高的臨床對照實驗的資料來看，塗氟漆、塗氟膠、用牙膏、用漱口水的預防蛀牙效果是差不多的。
而這篇 2016 年的系統性回顧研究則表示，使用氟漆可以有效讓早期蛀牙蛀牙恢復，而使用氟膠則因為相關研究不足，無法顯示有效或沒效。
目前兒童牙醫界的主流還是認為塗氟漆的效果會比氟膠好，尤其塗氟膠的標準做法是用牙托讓小朋友含著 ４ 分鐘，但對一些比較小的小朋友因為配合度的關係，幾乎是不太可能這麼做。所以有些人就只用棉花棒沾氟膠去塗而已（我自己以前也是這樣...），效果會打折，比較不建議這樣做。
衛福部現在也指定幼兒園跟牙醫診所合作塗氟時，要使用氟漆。以方便性、效果性來說，還是會建議家長要塗氟時，找有使用氟漆的牙醫院所會比較好。
任何東西都是過猶不及，氟化物攝取過多還是有可能會有問題的。根據美國兒童牙科醫學會的建議，臺灣屬於沒有飲水加氟的區域，建議使用氟化物的含量如下：
牙醫專業塗氟是高濃度低頻率的使用，間隔 3 ~ 6 個月塗一次，是很有效的，也因為高劑量，塗完的頭兩天可以先暫停使用而其他的氟化物。
而其他的氟化物使用，譬如牙膏、漱口水、氟錠、食鹽加氟等等，注意不要有「多用多補」的想法，全都一起用會超量反而不好。可以牙醫專業塗氟之外再併用其中一種到兩種就可以了。
一樣做個總結：
「先借叔叔看一下嘴巴齁，啊～，很好喔，張很大我看得很清楚喔」
「很好，牙齒很漂亮喔！沒問題了，來幫牙齒塗果醬喔～」
「再用一下牙線就好了。」
「謝謝你都有幫叔叔的忙，好了，我們起來拿獎品吧～」
上一篇塗氟到底有沒有效？提到了塗氟是個安全有效的預防蛀牙的方法，這次我們要來探討的是，塗氟還要注意什麼東西？塗氟有分哪幾種？
幾歲可以開始塗？
上一篇文章提到，牙醫專業塗氟（相較於牙膏、漱口水之類的居家塗氟）使用的量是安全的，對於所有小朋友、甚至青少年都是可以使用而且有幫助的，只是 1 歲以下的小朋友可能對氟比較敏感而易吐，牙齒又少，有時候牙醫師會判斷這次先檢查而不塗氟也是合理的。
氟漆氟膠差在哪？
牙醫師專業塗氟的塗的氟，常見分兩種，一種是類似牙膏、透明透明的膠狀、常見為紅色或紫色的氟膠（fluoride gel），有些人都會叫它草莓果醬。好處是容易塗抹、成本低，但相對的也容易被口水帶走而失效。使用時建議把氟膠擠在牙托上面，讓小朋友含著牙托 4 分鐘左右。
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| 牙托照片，圖片來源：wiki 百科 |
另外一種，則是比較黏稠的氟漆（fluoride varnish），可以直接用個小刷子塗在牙齒上面，成本較高，但比較不怕口水，可以黏在牙齒上面形成一層保護層。
而這兩種，倒底哪個比較有效？這篇 2017 年的研究，有去探討氟膠跟氟漆的「 C/P 值 」，認為塗氟漆雖然成本上比較貴，但效果也相對的比氟膠好。
這篇 2015 年的系統性回顧研究則是回顧到 Bansal 等人做的研究顯示，塗氟漆的預防蛀牙效果 74%，而塗氟膠的效果大概是 28 ~ 37%。但綜合效力比較高的臨床對照實驗的資料來看，塗氟漆、塗氟膠、用牙膏、用漱口水的預防蛀牙效果是差不多的。
而這篇 2016 年的系統性回顧研究則表示，使用氟漆可以有效讓早期蛀牙蛀牙恢復，而使用氟膠則因為相關研究不足，無法顯示有效或沒效。
目前兒童牙醫界的主流還是認為塗氟漆的效果會比氟膠好，尤其塗氟膠的標準做法是用牙托讓小朋友含著 ４ 分鐘，但對一些比較小的小朋友因為配合度的關係，幾乎是不太可能這麼做。所以有些人就只用棉花棒沾氟膠去塗而已（我自己以前也是這樣...），效果會打折，比較不建議這樣做。
衛福部現在也指定幼兒園跟牙醫診所合作塗氟時，要使用氟漆。以方便性、效果性來說，還是會建議家長要塗氟時，找有使用氟漆的牙醫院所會比較好。
注意整體氟化物攝取量
任何東西都是過猶不及，氟化物攝取過多還是有可能會有問題的。根據美國兒童牙科醫學會的建議，臺灣屬於沒有飲水加氟的區域，建議使用氟化物的含量如下：
牙醫專業塗氟是高濃度低頻率的使用，間隔 3 ~ 6 個月塗一次，是很有效的，也因為高劑量，塗完的頭兩天可以先暫停使用而其他的氟化物。
而其他的氟化物使用，譬如牙膏、漱口水、氟錠、食鹽加氟等等，注意不要有「多用多補」的想法，全都一起用會超量反而不好。可以牙醫專業塗氟之外再併用其中一種到兩種就可以了。
小孩長牙可塗氟，優先找氟漆，注意總量
一樣做個總結：
- 牙醫專業塗氟很安全，所有小孩長牙了都可以塗，可幫助預防蛀牙。
- 優先選擇使用氟漆的牙醫院所。使用氟膠的建議配合牙托使用 4 分鐘。
- 注意氟化物使用總量。適量就好。
