最近看診遇到一個小孩跟他的家長，兩個隊友的目標跟行為有點不同調。隊友 A 覺得牙齒很重要，努力把小孩的牙齒顧好，但小孩又屬於高倔強的個性，真的會跟你耗一整晚的那種，又很討厭刷牙，結果變成小孩不讓隊友 A 刷牙。小孩食物太大塊會用剪刀剪小塊一點，讓小孩比較方便吃。
另一個隊友 B 覺得刷牙有刷就好，小孩比較喜歡給他刷。小孩食物太大塊就隊友自己把他咬一咬，咬成比較小塊再給小孩吃 （隊友本人好像有些蛀牙...）
三個月不見，蛀牙從一顆變兩顆，一面變三面。
跟隊友 A 的訪談可以看得出來隊友的用心，防蛀牙噴霧、兒童漱口水、睡前奶也提早到一個小時。但小孩的反抗也真的讓隊友 A 很無力...
小孩真的就是不配合，怎麼辦？
這個問題，就像經典電影食神的台詞一樣「這個問題施主你要問你自己。」你覺得什麼比較重要？當要小孩子乖乖刷牙（暫時）就是不可能的時候，你只剩下兩種選擇：小孩會哭、要刷牙；小孩不哭、不刷牙，你會選哪個？
我丟了一個模擬問題給陪小孩看診的隊友 A：如果今天你小孩在那邊玩刀子玩得很開心，你把刀子收走，他會大哭吵著說他要玩刀子，你這刀子，是收呢？還是不收呢？
這觀念我說了很多次，但我覺得這是家長帶兒童牙醫最需要了解、最核心最核心的一個觀念：「你覺得哪個比較重要？」
如果你覺得不刷牙蛀牙了、不像玩刀子那麼危險，小孩不會哭比較重要，也是一種選擇；如果你覺得小孩牙齒健康很重要，哭不哭是其次，這也是一種選擇。
選擇前者，那治療的目標應該是「怎麼讓蛀牙不要擴散太快」；選擇後者則是「怎麼樣不要有蛀牙」。目標不同，期待就不同，當狀況真的有變，也就不用太自責。
原則在哪很重要
今天這個小孩又剛好有個狀況是他很討厭去保母家，每天早上從家長開燈要叫他起床那一刻開始，小孩就開始反抗，直到被送去保母家為止。因為反抗的太厲害，早上根本沒法幫他刷牙，從以前的一天大人幫小孩早晚兩次刷牙，變成一天只有晚上那次刷牙。
在上面這段，其實我們看到了兩個不同的應對法則。對於送保母家這件事，家長是採用不管你反抗再慘，該去的你還是得去。但對於早上刷牙這件事，變成小孩反抗，所以就乾脆不刷了。
對大人來說，可能隱隱約約知道那條「可以」跟「不可以」的界線在哪。但對小孩來說，都是他不喜歡的東西，為什麼一個只要抵死反抗就可以不要做，一個是哭到死還是得做，他沒有一個原則可以去依循。
雙頭馬車跑不快
今天這個家庭最大的難處在，兩個家長間的目標似乎是不一致的，雙頭馬車很難跑得很順暢。沒有說哪條路才是對的，只是至少要有堅定的目標跟方向。
兒牙醫師是治療小孩牙齒的幫手，可以幫助家長去達成治療的目標，但治療目標要怎麼訂定，決定權終究還是在家長的手上。小孩的牙齒健康是大人的責任，讓我們一起朝向共同的目標前進！
延伸閱讀：
親一下，易蛀牙？
怎樣成為神隊友，而不是豬隊友？
