「醫生，你幫我看一下他新換的牙齒啦，都刷不乾淨黃黃的，是不是蛀牙了？」
「醫生，他新長出來的牙齒尖尖刺刺的？是不是不正常啊？」
「醫生，他的虎牙後面又長一顆牙齒啦！是不是要拔掉前面的？」
小朋友大概六歲左右會換牙，只是新長出來的恆牙並不只是乳牙的放大版而已，還是有些許不同。今天我們就來分享我常常被問到的一些問題。
恆牙看起來好黃
有不少家長會在剛開始換牙的時候，看到新長的牙齒黃黃的就很擔心的帶過來，說是不是刷牙刷不乾淨，或是是不是該選用什麼產品來美白。
雖然每個人的牙齒顏色本來天生就不太一樣，但其實，恆牙看起來是真的會比乳牙黃。
為什麼會這樣？這跟牙齒的結構有關，牙齒的結構由外而內分三層，牙釉質、牙本質、牙髓腔。而關鍵在於最外面那層的牙釉質。
牙釉質的結構主要是類似玻璃那樣子的礦物質，乳牙的牙釉質礦化比較不好，看起來會有點像是毛玻璃，有點透明，但整體會偏向霧白色。
而恆牙的牙釉質礦化的比較好，看起來會像一般玻璃那樣比較透明，所以從外面看會比較容易看到第二層牙本質的顏色，而牙本質的顏色會偏黃，所以看起來就會黃黃的。
所以恆牙和乳牙比起來，看起來會比較黃，這是正常的。只是這個是在乳牙恆牙都在的時候比較容易看得出來。當全部牙齒都是乳牙或都是恆牙，這種顏色的差距就比較不容易看出來。
新長出來恆牙刺刺的
另外有些時候，家長會發現，怎麼小孩換牙之後，剛長出來的牙齒尖尖刺刺的，印象中他乳牙長牙時沒有這樣，但又不記得自己當初換牙是不是這樣，所以帶來給牙醫看一下。
這也是恆牙乳牙一個重要的特徵差異，乳門牙在剛長出來的時候尖端就是平平的，但恆門牙在新長出來的時候，尖端是有點像是「山」字形的突起，這是恆牙才有的特殊構造，不過其實這個特徵很快就會隨著吃東西的使用就被磨平了，大人的門牙通常也是平平的，很少會繼續一直尖尖的。
所以，恆門牙一開始長出來尖尖的，是正常的。不用擔心。
恆牙才有的小臼齒
最後，是有一次一個家長很擔心帶小孩來問我說，他的虎牙後面又長一顆牙，我一開始以為是他的犬齒要換牙了，常見會有兩顆牙並排的狀況，不過當我看了一下，我發現事情並不是我所想的那樣...
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| 圖片來源：wiki |
小臼齒也是恆牙才特有的牙齒型態，所以有些家長平時看慣了乳牙的牙齒，會對這顆牙齒比較陌生，他像是只有一半寬度的大臼齒，有咬合面，但沒有那麼大，而在靠臉頰和靠舌頭都有一個尖尖的咬頭。
而那位家長因為在小臼齒剛萌發的時候就看到它，只看到它冒出了前後兩個尖尖的牙齒，以為是同時長兩顆牙，但其實它們是同一顆牙，只是中間還被牙齦蓋著而已。
牙齒神經乳恆牙是兩套的
由於台灣小孩蛀牙率還蠻高的，常常乳牙就蛀到要抽神經是很常見的狀況，而很多家長聽到抽神經就退避三舍，深怕新的牙齒一長出來就沒神經，擔心這樣對小孩恆牙不好。
不過恆牙的發育其實很早就開始了，六歲會長的那顆恆牙在小孩一出生時就已經在骨頭裡面發育，神經也是牙齒發育的一環。所以就算乳牙要抽神經，它後續要換的恆牙還是會有自己健康的神經，兩者並不會互相影響。
恆牙不會再換了
人類不像某些動物，終其一生牙齒都還會再換或持續生長，牙齒就是一套乳牙一套恆牙，就沒了。現在技術還算進步一點，有第三套牙齒 ~ 植牙，但那可是所費不貲，還是建議牙齒的清潔保育，要從小養成，不要等到恆牙也蛀牙出問題了，要處理就是件麻煩事了。
最後來做個簡單的總結：
- 因為牙釉質的構造不同，恆牙看起來會比較黃，乳牙看起來會比較白。
- 恆門牙一開始長牙會有山字形的突起構造，會隨年紀被磨平。
- 恆牙有獨特的小臼齒，長得像窄版的大臼齒。
- 恆牙乳牙神經沒有相通，不會乳牙抽神經就讓恆牙沒神經。
- 恆牙之後不會再換牙，要好好保養。
