許多人相信，一談就贏可以幫他們解決他們的問題
從 2018.3 開始第一次上到 Alex 老師的談判課之後，見證到老師的於公於私的談判功力之後，就開始了數次與一談就贏的旅程。
這是一趟驚奇的旅程，帶我走向許多未知之處。
只是長長的旅程終究是有結束的一天。
2019.12，頂尖談判戰術四班（高階四班），屬於我的一談就贏談判課最終章。
2019年12月7日 星期六
《一談就贏》高階四班：你會走往何方？
作者: 盧育成 兒童牙醫
從 2018.3 開始第一次上到 Alex 老師的談判課之後，見證到老師的於公於私的談判功力之後，就開始了數次與一談就贏的旅程。
這是一趟驚奇的旅程，帶我走向許多未知之處。
只是長長的旅程終究是有結束的一天。
2019.12，頂尖談判戰術四班（高階四班），屬於我的一談就贏談判課最終章。
從 2018.3 開始第一次上到 Alex 老師的談判課之後，見證到老師的於公於私的談判功力之後，就開始了數次與一談就贏的旅程。
這是一趟驚奇的旅程，帶我走向許多未知之處。
只是長長的旅程終究是有結束的一天。
2019.12，頂尖談判戰術四班（高階四班），屬於我的一談就贏談判課最終章。
2019年11月14日 星期四
換牙順序供參考，醫生檢查很重要
作者: 盧育成 兒童牙醫
「咦？怎麼啦，今天怎麼特別跑過來啦？」
我看著佐佐，他是我前幾年在楠梓的病人，那時雖然 5 歲左右仍然非常害怕看牙，口腔又非常敏感，當初費了一番功夫才處理完他的滿口蛀牙。
在我換診所之後媽媽還是帶來找我看過幾次，但因為已經處理完不少蛀牙，牙齒其實幾乎只需要定期檢查，加上家長真的住比較遠，所以後來就近檢查，而暫時沒有來找我。
所以今天我看到他特別跑過來，知道應該是發生了一些狀況。
「醫師，佐佐他的牙齒被說建議要拔掉啦！」
我看著佐佐，他是我前幾年在楠梓的病人，那時雖然 5 歲左右仍然非常害怕看牙，口腔又非常敏感，當初費了一番功夫才處理完他的滿口蛀牙。
在我換診所之後媽媽還是帶來找我看過幾次，但因為已經處理完不少蛀牙，牙齒其實幾乎只需要定期檢查，加上家長真的住比較遠，所以後來就近檢查，而暫時沒有來找我。
所以今天我看到他特別跑過來，知道應該是發生了一些狀況。
「醫師，佐佐他的牙齒被說建議要拔掉啦！」
2019年10月31日 星期四
健檢 x 脫鈣 x 慎選牙醫，萬聖節鬼故事
作者: 盧育成 兒童牙醫
前一陣子有個媽媽帶著小杰來，說想要問問小杰的門牙怎麼處理。
我看了一下，小杰的門牙已經從四方型變成了類似平行四邊形的樣子，跟他說這個是蛀牙喔！
「我就知道！」媽媽的語調有點複雜，證實了懷疑而開心，卻也煩惱著小孩的蛀牙該怎麼辦。
「我從小杰還小的時候就固定帶去給一個牙醫看，我從小杰牙齒有點白白的時候就開始問醫師這顆牙是不是有問題。
結果那個醫師都跟我說那個只是脫鈣！
我就這樣看他從正方形，慢慢凹一角，變成平行四邊形，醫師還是跟我說沒問題！」
我再仔細了檢查一次，不管怎麼看...這個就是個蛀牙（照片為示意圖，非當事人牙齒）。
最近還有另外一個小美的媽媽說，他都有讓小美定期去幼稚園塗氟，那邊的醫師都說沒問題，為什麼塗完才兩個月，來我們診所檢查時，卻發現有個大蛀牙，要到抽神經做牙套的地步了？
到底為什麼會變這樣？
前一陣子有個媽媽帶著小杰來，說想要問問小杰的門牙怎麼處理。
我看了一下，小杰的門牙已經從四方型變成了類似平行四邊形的樣子，跟他說這個是蛀牙喔！
「我就知道！」媽媽的語調有點複雜，證實了懷疑而開心，卻也煩惱著小孩的蛀牙該怎麼辦。
「我從小杰還小的時候就固定帶去給一個牙醫看，我從小杰牙齒有點白白的時候就開始問醫師這顆牙是不是有問題。
結果那個醫師都跟我說那個只是脫鈣！
我就這樣看他從正方形，慢慢凹一角，變成平行四邊形，醫師還是跟我說沒問題！」
我再仔細了檢查一次，不管怎麼看...這個就是個蛀牙（照片為示意圖，非當事人牙齒）。
最近還有另外一個小美的媽媽說，他都有讓小美定期去幼稚園塗氟，那邊的醫師都說沒問題，為什麼塗完才兩個月，來我們診所檢查時，卻發現有個大蛀牙，要到抽神經做牙套的地步了？
到底為什麼會變這樣？
2019年10月26日 星期六
趨勢 x 定位 x 計算，一談就贏速食遊戲演練班
作者: 盧育成 兒童牙醫
最近的高麗菜，似乎又開始出現了價格好而導致菜農搶種的問題，我看著新聞，覺得這些菜農們怎麼這麼傻，為什麼要跳入這樣的死局裡？
結果我們自己遇到時，我們做了一模一樣的事情。
「上午的熱飲供不應求，咖啡一杯賣到 800 元大家搶著買，下午的熱飲被冷落著，一杯 400 元的熱紅茶有人買一買還來問他們買多了可不可以退...」
去年五月，我跟著 100 人去東海大學看《速食遊戲》電影來學談判與行銷，經歷了一場 100 人的買賣漢堡大混戰，挫折很大，讓我對商場的應對留下了很不一樣的印象，心得在此。
今年五月，我參加了 Alex 老師為了國中的女兒而開的行銷課，更讓我這個商業小白能一窺行銷的奧妙，心得在此。
兩次的活動都讓我大腦快速運轉...然後當機，表現得不盡理想。
這一次，我們要再來挑戰買賣漢堡，再次面臨 100 人混戰，不是一次，而是兩次。
一談就贏，速食遊戲演練班，實際檢驗你的行銷與銷售能力！
最近的高麗菜，似乎又開始出現了價格好而導致菜農搶種的問題，我看著新聞，覺得這些菜農們怎麼這麼傻，為什麼要跳入這樣的死局裡？
結果我們自己遇到時，我們做了一模一樣的事情。
「上午的熱飲供不應求，咖啡一杯賣到 800 元大家搶著買，下午的熱飲被冷落著，一杯 400 元的熱紅茶有人買一買還來問他們買多了可不可以退...」
去年五月，我跟著 100 人去東海大學看《速食遊戲》電影來學談判與行銷，經歷了一場 100 人的買賣漢堡大混戰，挫折很大，讓我對商場的應對留下了很不一樣的印象，心得在此。
今年五月，我參加了 Alex 老師為了國中的女兒而開的行銷課，更讓我這個商業小白能一窺行銷的奧妙，心得在此。
兩次的活動都讓我大腦快速運轉...然後當機，表現得不盡理想。
這一次，我們要再來挑戰買賣漢堡，再次面臨 100 人混戰，不是一次，而是兩次。
一談就贏，速食遊戲演練班，實際檢驗你的行銷與銷售能力！
2019年10月17日 星期四
對兒童牙醫來說，只有兩種情形是急診
最後更新日期：2024 年 6 月
作者: 盧育成 兒童牙醫
先說結論：
- 只有蜂窩性組織炎和恆牙撞飛，需要立刻、馬上去看牙醫、甚至跑急診都可以。
- 牙齒撞歪、牙齒撞完會搖晃、乳牙飛出來、這些要趕快預約看牙醫、現場等候補都可以，但不用立刻看到醫師或去急診。
- 牙齒痛、換牙、學校檢查單要填寫、蛀牙，嘴巴破，這些狀況照著預約的時間去看牙即可，有可能就算現場排候補、醫生也不見得會特別安排時間看診。
2019年10月9日 星期三
成功的背後是累積，你什麼時候走出那一步？
作者: 盧育成 兒童牙醫
曾經有個研究是這樣的，研究團隊把一個小學裡面有在拉小提琴的學生們集中起來，把它們的程度分成：1. 超強。2. 還不錯。3. 嗯...
結果發現這幾組小學生們，差最多的不是家世背景、不是天分、而是練習時間，第一組的時間顯著大於第二組的練習時間，第二組的也大於第三組的。
然後這個程度差距就慢慢隨著時間拉開，從比賽的第一名跟第五名的差距，到職業級跟業餘級的差距，兩者不再相提並論。
上面這段是我很喜歡的一本書《異數：超凡與平凡的界線在哪裡？》看來的，著名的一萬小時的練習理論似乎也是出自於這本書。
而會提到這本書的原因是，上禮拜我去聽了一個朋友 Carol 的分享會，講她怎麼從一個沒沒無聞的實驗室助理，到今天成為了跨國公司的高級項目經理？她薪水在短短幾個月內翻轉了數倍以上一直是大家嘖嘖稱奇的故事。
而能這樣翻倍的原因到底在哪裡？
曾經有個研究是這樣的，研究團隊把一個小學裡面有在拉小提琴的學生們集中起來，把它們的程度分成：1. 超強。2. 還不錯。3. 嗯...
結果發現這幾組小學生們，差最多的不是家世背景、不是天分、而是練習時間，第一組的時間顯著大於第二組的練習時間，第二組的也大於第三組的。
然後這個程度差距就慢慢隨著時間拉開，從比賽的第一名跟第五名的差距，到職業級跟業餘級的差距，兩者不再相提並論。
上面這段是我很喜歡的一本書《異數：超凡與平凡的界線在哪裡？》看來的，著名的一萬小時的練習理論似乎也是出自於這本書。
而會提到這本書的原因是，上禮拜我去聽了一個朋友 Carol 的分享會，講她怎麼從一個沒沒無聞的實驗室助理，到今天成為了跨國公司的高級項目經理？她薪水在短短幾個月內翻轉了數倍以上一直是大家嘖嘖稱奇的故事。
而能這樣翻倍的原因到底在哪裡？
2019年10月3日 星期四
何時建議用鎮靜麻醉來幫兒童治療牙齒？
最後更新日期：2023 年 1 月
作者: 盧育成 兒童牙醫
「 謝謝盧醫師唷！妹妹現在狀況非常好，目前也沒有發燒，精神超級好😅，但可能有之前疼痛的陰影，目前我仍在鼓勵她刷治療的那幾顆牙齒。」
這禮拜我有個從台東來高雄的患者，在鎮靜麻醉治療一下，八顆牙齒、其中六顆牙齒抽神經，在三個小時之內全數完成。
圖片是媽媽在治療後一天回覆我們的訊息，本來我以為病人在睡醒之後嘴巴多了八顆牙會很不習慣，結果病人其實從麻醉恢復之後蠻鎮定的，揮舞著麻醉醫師送他的小花氣球，然後對著我們說他嘴巴的牙齒怎麼亮晶晶的。
感謝訢辰兒童牙科鎮靜教育推廣中心的施明宏醫師跟麻醉團隊的幫忙，妹妹看牙過程很順利。
什麼時候我會推薦使用鎮靜麻醉 ( 舒眠) 去做小孩的牙齒治療？
大概是下面幾種：
2019年10月2日 星期三
2019年9月23日 星期一
為自己而戰：唐伯虎教你避免醫療糾紛
作者: 盧育成 兒童牙醫
在這禮拜天，我去參加了一個知名牙醫師老鄧的法律課程，課程內容在各種層次上都讓人充實，但真正震撼我的卻是晚上我在網路上看到的一個小學問題，讓我在家差點引起家庭糾紛，讓我深深體會今天課程有多麼的重要。
問題是這樣的：
「唐伯虎：噁！你讓我喝了什麼？！
華夫人：哈哈哈，我讓你喝的是只要喝了 30 cc 就會讓你變笨 5000 倍的一日喪智散。我準備了 12 cc，加了 3 倍的水稀釋之後，再讓你喝了其中 24 cc。
唐伯虎：那我到底會變笨幾倍？」
我跟我太太看到這個題目都大笑，然後開始兩個人默默心算。
我太太：應該是 1,000 倍吧？
我：不是 250 倍嗎？
...蛤？
在這禮拜天，我去參加了一個知名牙醫師老鄧的法律課程，課程內容在各種層次上都讓人充實，但真正震撼我的卻是晚上我在網路上看到的一個小學問題，讓我在家差點引起家庭糾紛，讓我深深體會今天課程有多麼的重要。
問題是這樣的：
「唐伯虎：噁！你讓我喝了什麼？！
華夫人：哈哈哈，我讓你喝的是只要喝了 30 cc 就會讓你變笨 5000 倍的一日喪智散。我準備了 12 cc，加了 3 倍的水稀釋之後，再讓你喝了其中 24 cc。
唐伯虎：那我到底會變笨幾倍？」
我跟我太太看到這個題目都大笑，然後開始兩個人默默心算。
我太太：應該是 1,000 倍吧？
我：不是 250 倍嗎？
...蛤？
2019年9月12日 星期四
怎麼一直還沒換牙？天生缺牙
最後更新：2024 年 7 月
作者: 盧育成 兒童牙醫
- 缺牙的原因有遺傳、後天因素都有可能，不用煩惱太多。
- 通常注意換牙左右有沒有對稱，左右換牙差距超過三個月要注意。
- 乳牙缺牙不代表恆牙也會缺牙，有可能恆牙也缺牙、有可能恆牙正常。
- 缺牙的影響主要是美觀不好看。
- 處理原則跟蛀牙或撞到必須要拔掉的原則一樣，通常等恆牙、甚至青春期之後再處理，乳牙時期不用煩惱。
2019年9月5日 星期四
誰永遠趕不上飛機？當哈佛遇上一談就贏
作者: 盧育成 兒童牙醫
上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會，分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容，我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享，讓大家了解談判就在我們生活之中。
我在上禮拜看牙的時候，有幾個家長讓我印象深刻，其中讓我覺得結果最好的一位，我有寫到個人專頁跟大家分享，內容大概如下：
上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會，分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容，我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享，讓大家了解談判就在我們生活之中。
我在上禮拜看牙的時候，有幾個家長讓我印象深刻，其中讓我覺得結果最好的一位，我有寫到個人專頁跟大家分享，內容大概如下：
2019年8月22日 星期四
吃牙膏變成黃指甲？三個層面來評估安全用氟
作者: 盧育成 兒童牙醫
「謝謝您的衛教文章，真的幫助新手媽咪很多，近期已有看到這篇影片分享，與衛教文章提到的安全量，是否還是有些疑慮⋯⋯」
在看診的空檔時間，我看著 FB 上面的個人專頁，想著還有什麼可以分享給大家知道的時候，一個媽媽緊張的丟了一個連結給我，說小孩用牙膏可能會用到會變成黃指甲，問我這是不是真的？
黃指甲？牙膏？我自己也是第一次聽說這個東西，那這到底是怎麼回事，就讓我們來研究研究吧！
「謝謝您的衛教文章，真的幫助新手媽咪很多，近期已有看到這篇影片分享，與衛教文章提到的安全量，是否還是有些疑慮⋯⋯」
在看診的空檔時間，我看著 FB 上面的個人專頁，想著還有什麼可以分享給大家知道的時候，一個媽媽緊張的丟了一個連結給我，說小孩用牙膏可能會用到會變成黃指甲，問我這是不是真的？
黃指甲？牙膏？我自己也是第一次聽說這個東西，那這到底是怎麼回事，就讓我們來研究研究吧！
2019年8月15日 星期四
《 Pep talk，信心喊話的力量》：用大腦的語言來鼓勵他人與自己
作者: 盧育成 兒童牙醫
「不要怕！根本就不會痛！你再緊張下去就會流鼻涕會鼻塞！不要哭了！」
「只要忍一下就好了，閉眼睛就不會痛了！腳不要踢來踢去，不要緊張！」
你會這樣安撫看牙緊張的小朋友嗎？如果你會的話，你就成功的...讓小孩更緊張了。
「不要怕！根本就不會痛！你再緊張下去就會流鼻涕會鼻塞！不要哭了！」
「只要忍一下就好了，閉眼睛就不會痛了！腳不要踢來踢去，不要緊張！」
你會這樣安撫看牙緊張的小朋友嗎？如果你會的話，你就成功的...讓小孩更緊張了。
2019年8月11日 星期日
《電流大戰》的精髓在今日仍然是主流問題
作者: 盧育成 兒童牙醫
電流大戰 ，一部再不看就只能等 DVD 才能拜見的精采電影。
對於愛迪生的印象，從小時候的發明大王、99% 的努力加 1% 的天才，到長大不管是從水精靈的白話科普文、或是經典饒舌爭霸戰的橋段才開始認識到他可能也有許多可恨之處，更可能根本不算 "發明家"，他跟特斯拉的對比可能有許多精彩之處，所以這次有這部電影，再加上身邊不少人推薦，讓我期待滿滿。
而它也沒有讓我失望。
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| 圖片來源：imdb |
電流大戰 ，一部再不看就只能等 DVD 才能拜見的精采電影。
對於愛迪生的印象，從小時候的發明大王、99% 的努力加 1% 的天才，到長大不管是從水精靈的白話科普文、或是經典饒舌爭霸戰的橋段才開始認識到他可能也有許多可恨之處，更可能根本不算 "發明家"，他跟特斯拉的對比可能有許多精彩之處，所以這次有這部電影，再加上身邊不少人推薦，讓我期待滿滿。
而它也沒有讓我失望。
2019年8月7日 星期三
2019年7月27日 星期六
融合牙: 我的牙齒怎麼黏在一起了
最後更新：2021 年 3 月
作者: 盧育成 兒童牙醫
牙醫的職業病是常常會盯著別人的牙齒看，看不可能任務 4 的最大記憶點是反派女打仔的門牙有縫，還有湯姆克魯斯的門牙中線有歪掉，還有誰誰誰牙齒應該是假的、白得太不自然了。但這些東西都是牙醫才看得出來的事情，一般人可能不太看得出來。
可是有個狀況是連家長都會跑過來問我的問題：「醫師，他這兩顆牙齒長得好像怪怪的，好像...黏住了？」
是的，牙齒是有可能會黏在一起了， 那就是融合牙（fusion of teeth）。
2019年7月24日 星期三
獎勵的力量：讓魚都會衝樹的渴望
作者: 盧育成 兒童牙醫
「盧醫師，小仙可是他都不愛吃肉，一吃肉就要嚼很久，怎麼辦？」
在幫小仙看完牙齒之後，我讓小仙選個小獎品，就讓他先去遊戲室玩了，然後請小仙媽媽留步繼續討論小仙一個容易蛀牙的問題：吃飯吃太久。
一般我們還是希望吃飯、吃點心的時間集中，大概在 30 分鐘以內會比較好，小仙媽媽聽到這句話，苦惱地說：
「我也想讓他吃飯吃快一點，可是不知道是他咀嚼不好還是怎麼樣，吃肉就會吃很久，一頓飯都要吃到快一個小時。他這樣要去做矯正嗎？」
接下來，我跟小仙媽媽分享了之前來台灣的 Dr. Nelson 所提到的好方法：獎勵。
「盧醫師，小仙可是他都不愛吃肉，一吃肉就要嚼很久，怎麼辦？」
在幫小仙看完牙齒之後，我讓小仙選個小獎品，就讓他先去遊戲室玩了，然後請小仙媽媽留步繼續討論小仙一個容易蛀牙的問題：吃飯吃太久。
一般我們還是希望吃飯、吃點心的時間集中，大概在 30 分鐘以內會比較好，小仙媽媽聽到這句話，苦惱地說：
「我也想讓他吃飯吃快一點，可是不知道是他咀嚼不好還是怎麼樣，吃肉就會吃很久，一頓飯都要吃到快一個小時。他這樣要去做矯正嗎？」
接下來，我跟小仙媽媽分享了之前來台灣的 Dr. Nelson 所提到的好方法：獎勵。
2019年7月18日 星期四
看不見的牙痛 你可以先檢查這邊
作者: 盧育成 兒童牙醫
在上個月，有個病人已經安排好給同事尤醫師治療的時間，但在我上班的時候又突然緊急來現場掛號說牙齒會痛。我看了看約診時間，可能有一些小空檔，就請家長先稍坐一下，等我確定有空的時候幫他們看一下。
把預約的病人先看完之後終於找到空檔，媽媽一進來就擔心的說，她已經排好下禮拜尤醫師的時間了，結果妹妹今天早上突然說牙齒痛，一直忍到晚上，連晚餐都吃不下，所以才緊急帶妹妹過來。
我給媽媽一個微笑說我了解了，先讓我檢查一下，等下再跟您解釋妹妹的狀況，然後轉頭請小病人先坐上椅子讓我看看。
可是我看了很久，妹妹說會痛的地方，沒有咬東西面的蛀牙、沒有牙縫的蛀牙、也沒有準備要長牙，那到底是為什麼會痛呢？
最後，我想到了一個可能的原因，仔細一看，賓果！
在上個月，有個病人已經安排好給同事尤醫師治療的時間，但在我上班的時候又突然緊急來現場掛號說牙齒會痛。我看了看約診時間，可能有一些小空檔，就請家長先稍坐一下，等我確定有空的時候幫他們看一下。
把預約的病人先看完之後終於找到空檔，媽媽一進來就擔心的說，她已經排好下禮拜尤醫師的時間了，結果妹妹今天早上突然說牙齒痛，一直忍到晚上，連晚餐都吃不下，所以才緊急帶妹妹過來。
我給媽媽一個微笑說我了解了，先讓我檢查一下，等下再跟您解釋妹妹的狀況，然後轉頭請小病人先坐上椅子讓我看看。
可是我看了很久，妹妹說會痛的地方，沒有咬東西面的蛀牙、沒有牙縫的蛀牙、也沒有準備要長牙，那到底是為什麼會痛呢？
最後，我想到了一個可能的原因，仔細一看，賓果！
2019年7月16日 星期二
漠視的力量 小丙的案例
作者: 盧育成 兒童牙醫
剛剛遇到了一個根本是教科書上的範例。
一個緊張的小孩小丙，上次照完 X 光有點不開心之後，這次從進到診所開始就開始大哭大鬧，拉著媽媽要往門外走。
我走去候診區跟媽媽開始解釋媽媽如果想繼續在門診看牙齒的話的注意事項跟需要媽媽幫忙的地方，中間小丙還是持續地哭，而媽媽有時候會停下來看著小孩說你不要再哭了。
我: 媽媽，雖然你覺得你在制止小丙，但其實對小丙來說，他會覺得他成功吸引到你的注意力了！你可以試試看接下來就專心聽我說話，不要理他。
媽媽就真的專心聽我說，不再對小丙有反應。
剛剛遇到了一個根本是教科書上的範例。
一個緊張的小孩小丙，上次照完 X 光有點不開心之後，這次從進到診所開始就開始大哭大鬧，拉著媽媽要往門外走。
我走去候診區跟媽媽開始解釋媽媽如果想繼續在門診看牙齒的話的注意事項跟需要媽媽幫忙的地方，中間小丙還是持續地哭，而媽媽有時候會停下來看著小孩說你不要再哭了。
我: 媽媽，雖然你覺得你在制止小丙，但其實對小丙來說，他會覺得他成功吸引到你的注意力了！你可以試試看接下來就專心聽我說話，不要理他。
媽媽就真的專心聽我說，不再對小丙有反應。
2019年5月30日 星期四
家長想要怎麼樣的醫師？一談就贏絕版行銷課心得
作者: 盧育成 兒童牙醫
開始文章之前，我們先來個快速調查，下面有三位牙醫，如果你有小孩，你希望找誰幫你小孩看牙？
小藍醫師：重視看牙效率，一次治療大概就是 30 分鐘內結束，小孩就算會哭也不影響醫師動作。很少跟你提到乳牙要做假牙（牙套），幾乎都是健保掛號費支出。
小綠醫師：重視看牙效果，一次治療有時候會拉長到 45 ~ 60 分鐘，若小孩蛀牙嚴重時會跟你提到假牙反而能撐比較久，只是會有自費的支出。
小紅醫師：重視看牙感受，以小孩看牙感受順暢為主，希望以小孩不緊張為首要目標。沒特別偏好補牙或假牙。
想好了嗎？身為家長的你比較喜歡誰呢？
（小預告：本文很長，這應該是我寫過最長的文章了，沒時間可以先看標題文字再決定要不要細看內容。）
開始文章之前，我們先來個快速調查，下面有三位牙醫，如果你有小孩，你希望找誰幫你小孩看牙？
小藍醫師：重視看牙效率，一次治療大概就是 30 分鐘內結束，小孩就算會哭也不影響醫師動作。很少跟你提到乳牙要做假牙（牙套），幾乎都是健保掛號費支出。
小綠醫師：重視看牙效果，一次治療有時候會拉長到 45 ~ 60 分鐘，若小孩蛀牙嚴重時會跟你提到假牙反而能撐比較久，只是會有自費的支出。
小紅醫師：重視看牙感受，以小孩看牙感受順暢為主，希望以小孩不緊張為首要目標。沒特別偏好補牙或假牙。
想好了嗎？身為家長的你比較喜歡誰呢？
（小預告：本文很長，這應該是我寫過最長的文章了，沒時間可以先看標題文字再決定要不要細看內容。）
2019年5月16日 星期四
小孩看牙像月亮，初一十五不一樣
作者: 盧育成 兒童牙醫
「我最討厭看牙醫了」小真剛坐上診療椅，哭聲大喊，抱著媽媽不肯放手。
這是我大概第五次看小真的牙齒了，小真全部嘴巴大概有 10 顆以上的嚴重蛀牙，所以要分幾次看，蛀牙不是一下子就蛀成這樣，所以要把他救回來也需要花不少的時間。
而小真看牙的表現，就跟月亮一樣，初一十五不一樣。
「我最討厭看牙醫了」小真剛坐上診療椅，哭聲大喊，抱著媽媽不肯放手。
這是我大概第五次看小真的牙齒了，小真全部嘴巴大概有 10 顆以上的嚴重蛀牙，所以要分幾次看，蛀牙不是一下子就蛀成這樣，所以要把他救回來也需要花不少的時間。
而小真看牙的表現，就跟月亮一樣，初一十五不一樣。
2019年5月9日 星期四
衛福部最新報告：兒童蛀牙有變好，但不夠好。
作者: 盧育成 兒童牙醫
我看診時偶爾會看到有些家長，可能 2、3 歲才第一次帶小朋友來檢查牙齒，有的是說要塗氟，有的則是看到牙齒黑黑的希望醫生幫忙確認，結果常常發現蛀牙已經蛀到要抽神經了而驚訝萬分。
有些家長會慌張地問：「這個年紀就蛀牙了的人多嗎？」
而我雖然不是特意要安慰家長，我還是會說：「是的，我很常看到喔。因為台灣小孩的蛀牙率，真的很高！」
我看診時偶爾會看到有些家長，可能 2、3 歲才第一次帶小朋友來檢查牙齒，有的是說要塗氟，有的則是看到牙齒黑黑的希望醫生幫忙確認，結果常常發現蛀牙已經蛀到要抽神經了而驚訝萬分。
有些家長會慌張地問：「這個年紀就蛀牙了的人多嗎？」
而我雖然不是特意要安慰家長，我還是會說：「是的，我很常看到喔。因為台灣小孩的蛀牙率，真的很高！」
2019年5月1日 星期三
小孩教我的行為管理：忽視的力量
作者: 盧育成 兒童牙醫
前陣子我在跟小艾（我的小孩）剪指甲的時候，他突然把指甲剪的透明塑膠蓋放到嘴巴，我下意識地做出一個驚訝的表情，想著「你怎麼可以把那個放到嘴巴啦！」然後把塑膠蓋拿出他嘴巴。
結果呢？小艾樂壞了，他喜歡看到我驚訝的表情。然後開始拼命的把塑膠蓋放到他嘴巴，希望再看一次我的驚訝表情。
我知道我做錯了，然後...該是使用「忽視」的時候了。
前陣子我在跟小艾（我的小孩）剪指甲的時候，他突然把指甲剪的透明塑膠蓋放到嘴巴，我下意識地做出一個驚訝的表情，想著「你怎麼可以把那個放到嘴巴啦！」然後把塑膠蓋拿出他嘴巴。
結果呢？小艾樂壞了，他喜歡看到我驚訝的表情。然後開始拼命的把塑膠蓋放到他嘴巴，希望再看一次我的驚訝表情。
我知道我做錯了，然後...該是使用「忽視」的時候了。
2019年4月23日 星期二
睡覺打呼可能會讓小孩過動
作者: 盧育成 兒童牙醫
睡眠呼吸中止 ( Obstructive Sleep Apnea, OSA ) 這兩年在台灣我覺得非常火紅，就像是大概在三四年前肌肉功能訓練一樣，那陣子不管什麼單位的學術研討都在討論 MRC、EF line，而今年則是各地都在討論 OSA。
有醫界的朋友專門開了工作坊讓醫師們更了解 OSA，今年三月在高雄牙醫師公會年會、還有上週的兒牙學會研討會也都各花一個早上在討論 OSA，甚至是小孩的 OSA ，讓我開了許多眼界。
雖然我不是睡眠專科的醫師，對於一般成人的 OSA 和小兒的 OSA 認識不算非常的深。但聽完幾次的演講，覺得它影響非常巨大，還是希望以簡單的整理來讓更多醫師、更多家長了解 OSA ，以及正視它的問題。
如果有睡眠專科的醫師對本文有什麼建議提醒，歡迎讓我知道。
睡眠呼吸中止 ( Obstructive Sleep Apnea, OSA ) 這兩年在台灣我覺得非常火紅，就像是大概在三四年前肌肉功能訓練一樣，那陣子不管什麼單位的學術研討都在討論 MRC、EF line，而今年則是各地都在討論 OSA。
有醫界的朋友專門開了工作坊讓醫師們更了解 OSA，今年三月在高雄牙醫師公會年會、還有上週的兒牙學會研討會也都各花一個早上在討論 OSA，甚至是小孩的 OSA ，讓我開了許多眼界。
雖然我不是睡眠專科的醫師，對於一般成人的 OSA 和小兒的 OSA 認識不算非常的深。但聽完幾次的演講，覺得它影響非常巨大，還是希望以簡單的整理來讓更多醫師、更多家長了解 OSA ，以及正視它的問題。
如果有睡眠專科的醫師對本文有什麼建議提醒，歡迎讓我知道。
2019年4月11日 星期四
2019年3月25日 星期一
看電影學談判《決勝女王》：跌倒後再站起來的勇氣
作者: 盧育成 兒童牙醫
《決勝女王》這部片當初電影上映看了一次，覺得很精彩，也是剛好進入一談就贏思維班的時候，那時候試著分析，還曾經寫下一篇心得文。
而這次 Alex 老師開了《 看電影學談判：決勝女王》，在幸運地報到名之後，上禮拜又重新複習了一次，覺得好像看到的東西還是差不多，結果在跟著 Alex 一起看一次片段，仍然是大有斬獲，原來，可以有這麼多地不同。
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| 圖片來源: imdb |
《決勝女王》這部片當初電影上映看了一次，覺得很精彩，也是剛好進入一談就贏思維班的時候，那時候試著分析，還曾經寫下一篇心得文。
而這次 Alex 老師開了《 看電影學談判：決勝女王》，在幸運地報到名之後，上禮拜又重新複習了一次，覺得好像看到的東西還是差不多，結果在跟著 Alex 一起看一次片段，仍然是大有斬獲，原來，可以有這麼多地不同。
2019年3月21日 星期四
心臟病的小孩看牙前記得要問這個！
作者: 盧育成 兒童牙醫
在第一次來看牙的小孩，我都會仔細的看過爸媽填寫的病歷資料，最重要的是確認小孩的年紀，不同年紀的小孩醫生該採取不同的看牙策略，才能讓小孩看牙最順利。
其他的資料當然也都會看過，看一下小孩大概住哪來這方不方便（這個從岡山來的？！開車過來要 50 分耶！）、小孩過去看牙狀況（媽媽有勾看牙會恐懼，這個可能不好處理）。
而小孩身體有沒有其他問題也是很重要的一項，其中一種身體疾病對於看牙可能很大有很大影響，那就是心臟病！
部分心臟病的小孩看牙齒是要特別注意的！
在第一次來看牙的小孩，我都會仔細的看過爸媽填寫的病歷資料，最重要的是確認小孩的年紀，不同年紀的小孩醫生該採取不同的看牙策略，才能讓小孩看牙最順利。
其他的資料當然也都會看過，看一下小孩大概住哪來這方不方便（這個從岡山來的？！開車過來要 50 分耶！）、小孩過去看牙狀況（媽媽有勾看牙會恐懼，這個可能不好處理）。
而小孩身體有沒有其他問題也是很重要的一項，其中一種身體疾病對於看牙可能很大有很大影響，那就是心臟病！
部分心臟病的小孩看牙齒是要特別注意的！
2019年3月10日 星期日
《幸福綠皮書》：行動 x 勇氣 = 幸福
作者: 盧育成 兒童牙醫
上禮拜我去日本玩，在飛機上看了兩部電影，我都非常喜歡，一部是《幸福綠皮書》（Green Book），一部是《波希米亞狂想曲》（Bohemian Rhapsody），兩部都是好電影，也分別在今年的奧斯卡獎拿下了包括最佳影片、最佳男主角、最佳男配角、最佳原創劇本等獎。
在跟朋友聊天的時候提到了這兩部電影，朋友說他本來想跟另外一半一起看幸福綠皮書，可是另一半說感覺這片是溫馨小品文青片，他不想看，所以兩人後來去看另外一部電影結果聽說爆難看。
由於這片名翻譯的真的不是很好，尤其那綠皮書也不是什麼幸福的來源（綠皮書是給黑人用的旅遊指南，種族隔離的一環），所以我想寫個推薦文，讓大家不要錯過一部好電影。
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| 圖片來源：imdb |
上禮拜我去日本玩，在飛機上看了兩部電影，我都非常喜歡，一部是《幸福綠皮書》（Green Book），一部是《波希米亞狂想曲》（Bohemian Rhapsody），兩部都是好電影，也分別在今年的奧斯卡獎拿下了包括最佳影片、最佳男主角、最佳男配角、最佳原創劇本等獎。
在跟朋友聊天的時候提到了這兩部電影，朋友說他本來想跟另外一半一起看幸福綠皮書，可是另一半說感覺這片是溫馨小品文青片，他不想看，所以兩人後來去看另外一部電影
由於這片名翻譯的真的不是很好，尤其那綠皮書也不是什麼幸福的來源（綠皮書是給黑人用的旅遊指南，種族隔離的一環），所以我想寫個推薦文，讓大家不要錯過一部好電影。
2019年3月6日 星期三
《真確》：不要讓黑猩猩笑我們笨
作者: 盧育成 兒童牙醫
關於世界的 13 個常識問題，全球 14 個國家、12,000 人之中，前 12 題答對的平均題數是 2 題，比一群黑猩猩答對的比例還低（黑猩猩平均答對 4 題），有 80% 的人輸給隨機答題的黑猩猩。
而且不只是一般人如此，科學家、銀行家、教授，這些各行各業的菁英，答對的比例也都比黑猩猩來得差。
為什麼？因為我們把世界想得太糟了，世界比我們想得還要更美好。
關於世界的 13 個常識問題，全球 14 個國家、12,000 人之中，前 12 題答對的平均題數是 2 題，比一群黑猩猩答對的比例還低（黑猩猩平均答對 4 題），有 80% 的人輸給隨機答題的黑猩猩。
而且不只是一般人如此，科學家、銀行家、教授，這些各行各業的菁英，答對的比例也都比黑猩猩來得差。
為什麼？因為我們把世界想得太糟了，世界比我們想得還要更美好。
2019年2月21日 星期四
小孩看牙一定要照 X 光嗎？
作者: 盧育成 兒童牙醫
「我不要用這個！我不要！我不要！」兩歲半的小佳，不停地甩頭跟大哭，爺爺用盡全身的力量固定住小佳的手腳跟頭盡量讓他不要亂動。
「這個不會痛，一下下就拿出來了。」媽媽一邊安慰著小佳，一邊幫忙扶著 X 光片夾，期待著趕快結束這過程。
「嘔～」小佳用舌頭去推放在嘴巴的任何東西，然後乾嘔了一下。
「嘔～嘩啦啦啦啦～」...好吧，也許不只是乾嘔而已...
媽媽一邊跟我們致歉，一邊趕快把小佳擦拭乾淨。爺爺帶著有點不解的表情問我：「醫師，他的蛀牙不能直接補一補就好，一定要照 X 光嗎？」
「我不要用這個！我不要！我不要！」兩歲半的小佳，不停地甩頭跟大哭，爺爺用盡全身的力量固定住小佳的手腳跟頭盡量讓他不要亂動。
「這個不會痛，一下下就拿出來了。」媽媽一邊安慰著小佳，一邊幫忙扶著 X 光片夾，期待著趕快結束這過程。
「嘔～」小佳用舌頭去推放在嘴巴的任何東西，然後乾嘔了一下。
「嘔～嘩啦啦啦啦～」...好吧，也許不只是乾嘔而已...
媽媽一邊跟我們致歉，一邊趕快把小佳擦拭乾淨。爺爺帶著有點不解的表情問我：「醫師，他的蛀牙不能直接補一補就好，一定要照 X 光嗎？」
2019年2月14日 星期四
邱吉爾如果是兒童牙醫會怎麼說？
作者: 盧育成 兒童牙醫
開工第一天，三個看牙很緊張的小女孩來找我。
一個經過牙科工具介紹，跟之前幾次還算順利的看牙經驗，一進來就笑嘻嘻的給我看她拿到的玩具小飛機才坐上椅子，
預計要使用 Hall technique 的方式做牙套，看姊姊坐上去之後，媽媽先帶妹妹去洗手間，回來時發現今天已經結束了，「已經好了嗎？！」媽媽嚇了一大跳。
開工第一天，三個看牙很緊張的小女孩來找我。
一個經過牙科工具介紹，跟之前幾次還算順利的看牙經驗，一進來就笑嘻嘻的給我看她拿到的玩具小飛機才坐上椅子，
預計要使用 Hall technique 的方式做牙套，看姊姊坐上去之後，媽媽先帶妹妹去洗手間，回來時發現今天已經結束了，「已經好了嗎？！」媽媽嚇了一大跳。
2019年2月3日 星期日
《伊蘇8: 丹娜的隕涕之日》：簡單卻動人的日式 RPG
作者: 盧育成
伊蘇 8 是我第一次接觸到伊蘇系列的遊戲，看到 PTT Playstation 板好評度蠻高的，就來試著玩玩這款 2017 年的作品。
先說結論：雖然伊蘇 8 沒有華麗的畫面（被很多人笑說畫面像是 PS3 等級的遊戲），翻來覆去的劇情曲折跟糾結，但卻像是一到簡單卻讓人吃完很開心的家常菜，沒有那種「每個議題都想說一下但每個都說不好」的感覺，是個值得推薦的作品。
（ 前半段無劇情洩漏 ）
伊蘇 8 是我第一次接觸到伊蘇系列的遊戲，看到 PTT Playstation 板好評度蠻高的，就來試著玩玩這款 2017 年的作品。
先說結論：雖然伊蘇 8 沒有華麗的畫面（被很多人笑說畫面像是 PS3 等級的遊戲），翻來覆去的劇情曲折跟糾結，但卻像是一到簡單卻讓人吃完很開心的家常菜，沒有那種「每個議題都想說一下但每個都說不好」的感覺，是個值得推薦的作品。
（ 前半段無劇情洩漏 ）
2019年1月24日 星期四
豪氏牙套懶人包：小孩蛀牙、常見問題、做完注意、費用多少
最後更新時間：2024 年 9 月
作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論：豪式牙套 ( Hall technique SSC, HTSSC ) 是一種更快、更簡單、小孩更舒服、而且比補牙更能停止蛀牙的治療乳牙方法，要在乳牙沒有蛀到神經之前才有機會做。
家長只要能接受約三千到五千的自費費用，還有銀色的牙套，會是目前最好的治療小孩牙齒蛀牙的方法。
這篇文章把所有豪氏牙套的相關問題都整理起來了，文章很長，可以從目錄挑有興趣的觀看，再按回到頂端鈕回來查詢其他問題。
2019年1月10日 星期四
看《蜘蛛人: 新宇宙》學教小孩看牙齒
作者: 盧育成 兒童牙醫
我對看電影說實在的沒有這麼狂熱，屬於有看也好，沒看日子還是可以繼續過的那種人。這次的《蜘蛛人：新宇宙》，我本來也打算跳過去的。
但是身邊的人有看過的都一致推薦、說不看可惜，甚至枕邊人也是自己去看了一次之後，再自告奮勇說他要在家帶小孩，叫我一定要看（然後才可以跟我討論劇情）。
因為這樣，最後我還是去看了一下這部剛得了金球獎最佳動畫長片的動畫電影《蜘蛛人：新宇宙》。在過去的 17 年內出現了至少 6 部蜘蛛人的電影中實在是讓人有點厭煩，但這一次真的是所有蜘蛛人電影中最讓人耳目一新的一部。
已經有金球獎證明這部片的好看了，我也不是什麼專業的影評，就不說他如何突出了。
今天來跟大家聊聊，身為一個兒牙醫師，看電影裡面注意到的三個行為管理問題，引申到怎麼教小孩、帶小孩來看牙齒。
( 以下文章有稍稍帶到一點劇情，介意者請勿觀看 )
我對看電影說實在的沒有這麼狂熱，屬於有看也好，沒看日子還是可以繼續過的那種人。這次的《蜘蛛人：新宇宙》，我本來也打算跳過去的。
但是身邊的人有看過的都一致推薦、說不看可惜，甚至枕邊人也是自己去看了一次之後，再自告奮勇說他要在家帶小孩，叫我一定要看（然後才可以跟我討論劇情）。
因為這樣，最後我還是去看了一下這部剛得了金球獎最佳動畫長片的動畫電影《蜘蛛人：新宇宙》。在過去的 17 年內出現了至少 6 部蜘蛛人的電影中
已經有金球獎證明這部片的好看了，我也不是什麼專業的影評，就不說他如何突出了。
今天來跟大家聊聊，身為一個兒牙醫師，看電影裡面注意到的三個行為管理問題，引申到怎麼教小孩、帶小孩來看牙齒。
( 以下文章有稍稍帶到一點劇情，介意者請勿觀看 )