最後更新：2021 年 3 月
作者: 盧育成 兒童牙醫
牙醫的職業病是常常會盯著別人的牙齒看，看不可能任務 4 的最大記憶點是反派女打仔的門牙有縫，還有湯姆克魯斯的門牙中線有歪掉，還有誰誰誰牙齒應該是假的、白得太不自然了。但這些東西都是牙醫才看得出來的事情，一般人可能不太看得出來。
可是有個狀況是連家長都會跑過來問我的問題：「醫師，他這兩顆牙齒長得好像怪怪的，好像...黏住了？」
是的，牙齒是有可能會黏在一起了， 那就是融合牙（fusion of teeth）。
天生如此，乳牙恆牙不一定
融合牙在上顎、下顎都有可能發生，常常會是左邊或右邊的第一顆和第二顆牙黏在一起，或是第二顆牙和第三顆牙黏在一起，造成兩顆牙變一顆大牙的狀況。
有些人黏的很好，看起來像是完整的一顆大牙，但也有人黏得沒有那麼完整，造成牙齒中間有些凹槽而造成清潔不易。
就跟蛀牙、牙齒長歪一樣，許多新手爸媽聽到小孩牙齒有狀況，都緊張地問我說：「是不是牙齒缺鈣？還是我少吃了什麼營養素他才這樣的？」好像小孩會如此都是家長的疏忽一樣。
但其實不是的，至少融合牙是天生造成的，跟營養過多或過少無關，先請家長們放過自己、放寬心。
這個比較跟天生、遺傳有關，家裡面有人有類似狀況的，小朋友也容易有一樣的情形，在乳牙或恆牙都有可能發生。不過乳牙有並不一定恆牙也會有，先觀察狀況。
有另外一個東西跟融合牙很像，叫做雙生牙（germination of tooth，也有人叫連生牙），簡單來說就是融合牙像是兩個人共用一個頭，而雙生牙是一個人有兩個頭，但對於家長來說其實這些影響沒有這麼大，給牙醫師煩惱這問題即可。
「那是不是乳牙門牙已經有融合牙的，恆牙也會跟著有融合牙？」是很多家長發現小孩乳牙有狀況時，跟著煩惱的問題。
有另外一個東西跟融合牙很像，叫做雙生牙（germination of tooth，也有人叫連生牙），簡單來說就是融合牙像是兩個人共用一個頭，而雙生牙是一個人有兩個頭，但對於家長來說其實這些影響沒有這麼大，給牙醫師煩惱這問題即可。
乳牙有不代表恆牙也會
「那是不是乳牙門牙已經有融合牙的，恆牙也會跟著有融合牙？」是很多家長發現小孩乳牙有狀況時，跟著煩惱的問題。
其實乳牙恆牙的生長狀況大致上還是分開的，譬如我最近看到的一個小妹妹：
她乳牙下面的兩顆乳門牙融合在一起，中間交界處有稍微凹陷，但是黏死的，牙線用不下去。
媽媽很擔心恆牙會不會也有同樣的問題，我都說再追蹤觀察就好。
直到最近妹妹開始換牙了，照 X 光時發現有看到兩個不同的恆牙牙齒影像，而且恆牙的大小也是正常大小，媽媽才比較放心。
所以「乳牙有融合牙不等於恆牙也會有融合牙」，家長可以專心注意我們可以掌控的因素就好了。
原因不是我們能控制的，不過我們還是該知道怎麼去面對它，其實就跟小朋友的很多問題一樣，小朋友（尤其那種一兩歲的小孩） 如果有牙齒不整齊的問題怎麼辦？答案只有一個：
注意清潔。
融合牙中間的牙縫就像後面臼齒的凹槽一樣容易卡髒東西，特別容易蛀牙。而因為融合牙的特殊狀況，如果要做抽神經的話會相當麻煩，所以最好的狀況就是好好刷牙，不要讓它蛀到要抽神經了！
而有時候因為兩顆牙齒黏在一起，造成牙齒排列的空間可能看起來比較寬鬆，可以觀察一下將來換牙時的狀況。通常不需要特別的處理，定期檢查即可。
6 歲以下兒童需要矯正的情形不多，在這年紀的最大問題永遠都是蛀牙問題。清潔才是讓小孩有可愛笑容的關鍵。
接受不能掌握的地方，把握我們能掌握的地方，一起幫小孩保住笑容。
溝隙封填：給牙齒的防塵貼片
多生牙，長牙的意外之客
小孩看牙一定要照 X 光嗎？
怎麼一直還沒換牙？天生缺牙
注意清潔、關心換牙空間
原因不是我們能控制的，不過我們還是該知道怎麼去面對它，其實就跟小朋友的很多問題一樣，小朋友（尤其那種一兩歲的小孩） 如果有牙齒不整齊的問題怎麼辦？答案只有一個：
注意清潔。
融合牙中間的牙縫就像後面臼齒的凹槽一樣容易卡髒東西，特別容易蛀牙。而因為融合牙的特殊狀況，如果要做抽神經的話會相當麻煩，所以最好的狀況就是好好刷牙，不要讓它蛀到要抽神經了！
而有時候因為兩顆牙齒黏在一起，造成牙齒排列的空間可能看起來比較寬鬆，可以觀察一下將來換牙時的狀況。通常不需要特別的處理，定期檢查即可。
6 歲以下兒童需要矯正的情形不多，在這年紀的最大問題永遠都是蛀牙問題。清潔才是讓小孩有可愛笑容的關鍵。
接受不能掌握的地方，把握我們能掌握的地方，一起幫小孩保住笑容。
結論
- 融合牙是兩顆牙齒天生黏在一起，跟缺營養素無關。
- 乳牙有融合牙不代表恆牙也有融合牙。
- 發現融合牙時只要維持清潔，追蹤觀察恆牙狀況就好。
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