作者：盧育成 兒童牙醫
「媽媽，你們什麼時候發現這個腫塊的？」
「三天前，可是明明前一天晚上刷牙的時候還沒有發現的．．．」
「有撞到嗎？」
「沒有耶」
我看著轉診單，上面寫著「煩請高診上門牙的牙齦腫塊」
我想，我遇到十年一見的 case 了。
讓地方醫師摸不著頭緒的腫塊
昨天晚上，約診的時間有兩位臨時取消，我們就趕緊再安排了一位病人進來，是四歲的小玉。
小玉的爸爸媽媽一進來之後，就交給了我一個信封，打開來是兩張詳細的轉診單。
媽媽煩惱的說：「盧醫師，小玉的牙齦突然腫起來，因為你的診不好掛，我們先去附近的牙醫診所看，可是那邊的醫師檢查不出來是什麼狀況。
本來他擔心是不是會某個常見會影響恆牙牙胚的囊腫，但照完 X 光之後發現沒有影響到恆牙，所以看起來不像是那個囊腫。
他還找了旁邊的醫師一起來討論，但兩個人都還是看不出來是什麼，就建議我們再過來找兒童牙科專科醫師來判斷。
還好今天有空檔能掛到號，麻煩你幫我們看看吧！」媽媽的語氣很著急，眉頭都是皺的。
我安撫了一下爸爸媽媽說，沒關係，先讓我看一下齁。
我開始幫小玉檢查牙齒。
怎麼來的很重要
我看了一下腫塊大小，大概 1 x 1 公分寬，摸起來硬硬的，有點像厚皮革的觸感，不像是牙齦，也不像是骨頭的觸感。
邊緣很明確，不會像有些腫塊分不出界線。
顏色看起來偏棕色，而不像牙齦的粉紅色。
「媽媽，你們什麼時候發現這個腫塊的？」
「三天前，可是明明前一天晚上刷牙的時候還沒有發現的．．．」
一個晚上之後就突然出現？我腦中有一塊拼圖
「有撞到嗎？」
「沒有耶」
第二塊拼圖。
「小玉有說會痛嗎？」
「不會，她這幾天吃飯都很正常。」
第三塊。
再加上之前醫師說 X 光看起來好像沒事 -- 第四塊拼圖。
還有檢查結果：棕色、邊緣明顯、皮革觸感。
嗯，差不多有個結果出來了。
我請助理去拿照相機過來，這應該是個值得留念的 case。
在這空檔，我跟爸爸媽媽說：「我大概有個底了，我們先紀錄一下，我們等下試著處理看看，先等我一下齁。」
爸爸媽媽看了看我又看了看彼此，臉上的表情有點開心又有點疑惑，所以到底是什麼啊？
就這樣？！
我幫這個神奇的腫塊照完相之後，我先用手指頭去推一推，推不下來。
嗯...比我想得還頑強一點，也難怪會難倒之前的醫師。
「探針。」我跟助理比比手，要了牙科最常用的檢查工具。
我用探針細細的尖端摳了摳腫瘤的邊緣。
「啵。」一個小小的聲音之後，「腫瘤」掉了下來，下面是微微腫起來的牙齦肉。
「起來了。」我冷靜的跟旁邊的爸爸媽媽說。
「起來了？！」爸爸瞪大了眼睛。
「就這樣？！到底是什麼？！」媽媽不可置信的問我。
「應該是...玉米殼之類的東西吧？像吸盤一樣黏在牙齦上面。」我笑著對爸爸媽媽說，把那個殼拿給他們看。
媽媽終於鬆了一口氣，跟我說謝謝，還好有來找我們。
我跟媽媽說，這個看起來是小事情啦，不過實在太精采了，請務必借我們紀錄一下，這太值得跟其他人分享了。
媽媽笑著說，盧醫師我都有在看你的文章啊，只是沒想到...今天我們要變成主角了。
診間充滿了快活的空氣。
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