作者:盧育成 兒童牙醫
昨天有個小病人堪稱蛀牙全壘打,八顆臼齒全都蛀牙,全都是蛀在牙縫,幸運的是,都還沒有蛀到神經。
他們之前去別的地方補過牙,可能是小孩很緊張,可能是不好補,或是其他問題,才補一個月就掉了。
由於小孩才四歲,這些還要用 6 ~ 8 年的牙齒,又蛀在最難補的牙縫位置,我建議他們用豪氏牙套全部包起來。
爸爸聽完之後跟我說,他覺得上面套牙套沒有什麼問題。
「可是...下面也要套嗎?下排牙齒比較容易被看到,不鏽鋼牙套的顏色說實在的...有點醜,我怕他裝了會被同學嘲笑,造成霸凌的問題。」
這是豪氏牙套最大的障礙,怎麼解決呢?
替代方案是什麼?
我先是肯定爸爸的說法:「的確,顏色問題是說到豪氏牙套最多家長會在意的問題。
爸爸會有這樣擔心是很正常的。
我們可以先想想看,不用豪氏牙套,對弟弟的這些下排蛀牙我們可以怎麼治療?
嚴格來說直接拔牙跟純追蹤真的是一條路,但是他蛀牙沒那麼大,換牙也還要很久,我們不太建議這兩個方法,剩下的比較對象就是補牙了。
弟弟又是屬於緊張到讓上個醫師補不好牙齒的病人,當初會過來到我們診所,就是之前去找一般牙醫補牙,小孩緊張不說,補完過一個月補的東西就掉了,補牙需要比較精細的動作跟比較長的時間,這過程對弟弟來說會蠻辛苦的。
再加上他這些牙齒還要使用 6 年以上,他一開始蛀牙的深度已經有點深度了,之後再蛀牙很有可能就會到神經,那之後就變成要不要抽神經的問題了,爸爸覺得可以接受的話,我們可以試試看。」
爸爸聽到這裡,又猶豫了起來。
誰的意見最重要?
我再繼續接著說:「而其實我們這樣每天都在看兒童的經驗,其實小孩對美觀的標準,跟我們不太一樣。
我看過不只一次,小孩捨棄白色牙套,選擇銀色牙套的場景,而且那個病人還是一個女孩子。
也看過小朋友主動跟我分享,他跟同學在比誰的不銹鋼牙套比較多的狀況。
小孩子很多種,可能真的會遇到口不擇言的小朋友。
不過其實最重要的是家長的看法。
我目前唯一一次,看到小孩對不鏽鋼牙套感到自卑的狀況是,媽媽一直念小孩『你的牙套顏色真的很醜耶。』
念著念著,小孩從原本的不在意,到後來近來時臉都蒙上一層灰,我自己看了也覺得很難過。
小孩是一面鏡子,別人怎麼說我們無法控制,可是小孩最在意最在乎的就是家長,如果家長不能支持,那小孩就可能也跟著沮喪起來。
爸爸你可以回去討論看看下面到底要怎麼做。
只要你有下定決心,我們都可以配合。」
我們就先擱下爭議,從有達到共識的上排牙齒開始治療,希望下一次,能聽到好消息。
小孩最在乎的兩個聲音,一個是自己的聲音,常常他跟我們想的不見得一樣;
另外一個小孩最在乎的是爸爸媽媽的聲音,希望大家都能成為支持小孩的盾牌,而不是詆毀小孩的障礙。
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