2023年2月21日 星期二

小孩乳牙拔牙後要注意什麼？

作者：盧育成 兒童牙醫
最後更新日期：2023 年 12 月




「拔完牙後還可以刷牙嗎？可以吃東西嗎？食物塞進去拔牙後的洞怎麼辦？」

「我看他乳牙掉下來之後邊緣都刺刺的，是不是有東西掉不乾淨啊？盧醫師你趕快幫我看一下，是不是要再把乳牙拔乾淨？」

乳牙都會換牙，所以除非特殊狀況，不然每個小孩都會經歷過二十次換牙的過程。

甚至有些小朋友可能因為換牙不順、或是嚴重蛀牙等原因，可能還必須靠醫生來把乳牙拔掉。

那乳牙拔牙跟乳牙換牙後分別該注意什麼？就是今天想跟大家分享的重點，請看本周的文章。


正常換牙：正常生活





「這麼快？！」媽媽看著小孩的牙齒三秒就被拔起來，又驚又喜的跟我說謝謝。

「盧醫師，他這樣要多久才能吃東西？」

「這個乳牙幾乎只剩下牙齦還有黏住牙齒一點點，傷口非常小，基本上只要紗布咬完，幾乎什麼都正常。」

一般乳牙換牙的時候，牙根會被恆牙給吸收分解掉，所以牙根會慢慢的變短，而且邊緣看起來刺刺的、不規則，那是正常的。

通常紗布咬個五分鐘，或是止血之後，就什麼都正常，不需要特別在意什麼事情。

如果是在家換牙的，不放心可以找醫生回診，不過通常只需要定期檢查時再看看就好了。



提早拔牙蛀牙：紗布咬住不換位置





「盧醫師，他的紗布看起來紅紅的，要不要換一下？」

「媽媽，雖然看起來很可怕，可是這個就像傷口結痂了，你又把它摳掉，他這樣不會好。

紗布就一直咬著就好，等時間到了再把它拿掉就好。

如果紗布拿掉還會流很多血，這塊紗布給你備著，你再把它對折一下，讓他咬起來。」

我轉頭看像剛拔完的小病人，除了鼓勵他完成了件挑戰，也在提醒他：

「你有聽到叔叔跟你說的齁？紗布要一直咬著，不要覺得咬這邊不舒服，就左右喬一喬喬到舒服的位置才咬。

紗布一直咬著，不．要．換．位．置！

口水、血水請你吞下去，媽媽說可以拿起來才拿起來。」

紗布要咬多久，要看傷口大小而定，自然換牙的，可能咬個 5 分鐘就好，因為其他原因要拔牙的、甚至是後面臼齒拔牙的，可能要咬個 30 分鐘以上，請再聽醫生怎麼說。

重點就是一直咬著、不要換紗布、也不要換位置。


有上麻藥一小時後再吃東西





「盧醫師，那他拔完牙可以吃冰淇淋嗎？」

「拔完牙是可以吃溫一點、甚至冰一點的東西沒有錯，我們都說這是可以正大光明吃冰的時候。

但是他剛剛有上麻藥喔！吃冰淇淋可以，但不能吃冰淇淋的甜筒，不然咬到嘴巴都不知道。」

自然換牙的牙齒可能不需要上麻藥，但是因為蛀牙、或其他特殊原因要拔牙的牙齒，通常都要上麻藥，可以喝東西，但是要等麻藥退了，大概一個小時再吃東西，否則會咬破嘴唇都不知道。


麻藥退了之後，三天內可以吃溫一點、冰一點的東西，少吃太燙、太辣太刺激的東西。


三天不使用吸管、注意傷口滲血





「記得 3 天內不要用吸管喝東西喔，要對著嘴巴喝。」

「蛤？為什麼？」

「因為吸管的吸力容易容易讓傷口容易流血。

漱口時用力的呸，也會容易流血，所以漱口時打開嘴巴，讓水輕輕地流出來就好。

不過牙齒還是要正常刷，不要故意刷傷口就好。」

通常傷口在拔完牙 3 天到 7 天就會比較穩定，大概兩個禮拜牙齦就會蓋起來，一個月骨頭就會慢慢長回去，傷口就會像當初還沒長牙齒那樣平平的。

雖然沒有牙齒，但牙齦下面墊著的是骨頭，也蠻硬的，甚至可以提供一點咀嚼功能。

只要注意剛拔完，口水會有一點點血絲、粉紅色，是正常的。

如果口水有大量鮮血，可以再找醫生檢查。

不然就定期檢查就可以了。




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