作者：盧育成 兒童牙醫
「含氟牙膏 用量最多一粒米大小
請問是煮過的還是沒煮過的米呢？
是沒煮過的嗎？因為煮過的叫飯…？飯比米大一點 」
這是我前幾天在網路逛逛的時候，發現有個超認真的媽媽的發文，讓人覺得認真的非常可愛。
台灣建議三歲以下小孩用米粒大小的含氟牙膏
現在小孩一長牙就建議開始使用含氟量 1,000 ppm 的含氟牙膏來預防蛀牙，已經從科技新知慢慢變成常識了。
其實這個原則是參考美國兒牙協會 AAPD 的臨床建議來的。
但大家有沒有想過一個問題：
美國人又不常吃米，搞不好有人一輩子沒吃過米，他怎麼知道一粒米是要多大？
所以這個媽媽的問題，在美國可能就是很是個很正常不過的問題吧。
其實 AAPD 給的建議不是一粒米大小，而是牙膏抹一下 ( smear ) 的量就好。
這個抹一下的自由心證更大，抹多厚多寬可能更多差異。
在對米粒比較熟悉的東方國家，就用米來當標準了。
不管是一粒在來米、蓬萊米、泰國米、香米、或是一粒飯。
只要用量大概是那個大小，其實都可以的喔。
畢竟長牙的時候，小孩大概也有個 6-8 公斤了，一天可以吞大概 6-8 粒米的含氟牙膏。
如果一天刷兩次的話，一次可以用個大概三粒米都還安全。
大家不要手抖變成三粒米，用量基本上都是 ok 的。
兒童使用含氟牙膏的建議：
- 剛長牙齒就可以開始用 1,000 ppm 含氟牙膏。
- 三歲以下一次用一粒米 ( 品種不拘、一粒飯也可以 ）的牙膏。
- 刷完牙 30 分鐘內不要喝水漱口喝奶吃東西，讓牙膏的氟留在牙齒上久一點。
以及最重要的， 3 ~ 6 個月固定找牙醫檢查牙齒，有長牙就可以開始看牙醫了。
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