作者： 盧育成 兒童牙醫 農曆年到，醫生封關的時間又要到了，老話一句，你不會想要過年的時候去急診人擠人的。 真的有問題想跑急診，建議去之前先看這一篇文章《 對兒童牙醫來說，只有兩種情形是急診 》，再想一想要不要去。 牙痛很急，但要蛀牙蛀到會痛是好幾個月的事情，能在事情變成要緊急...

作者： 盧育成 兒童牙醫 先說結論：常被誤會怪東西的正常結構 上顎門牙後測的 牙齦皺摺 ，像毛毛蟲的凸起。 上顎門牙內側的 門牙乳凸 ，一個橢圓形的肉球。 臉頰黏膜 被臼齒磨出來的繭 ，對應牙齒咬住的位置的白色線條。 上顎臉頰的 唾液腺出口 ：在上面第五顆第六顆牙齒位置的一個小...

作者： 盧育成 兒童牙醫 結論：一歲後開始戒夜奶、睡眠銜接 嬰幼兒自己入睡的能力很差，睡前喝奶常常是養成的睡前習慣而不是肚子餓。 研究證實一歲後，晚上睡前一小時內喝奶的，蛀牙率會飆高，就算喝完有刷牙也是一樣。 建議家長建立好睡眠儀式，讓小孩用喝奶以外的習慣來幫助入睡，降低蛀牙風...

作者： 盧育成 兒童牙醫 這禮拜有一個 把牙齒撞到骨頭裡面去的病人 ，其實如果只是單純的縮進去，這叫 內縮牙 ( intrusion ) ，是有機會自然恢復的。 像之前我的一個病人，三歲時撞到，結果一個月就有明顯恢復、到七個月後則幾乎看不出來，這顆牙齒後來是健康的用到自然換牙...

作者： 盧育成 兒童牙醫 這禮拜，我們來聊聊日本、韓國、美國的兒童牙醫面對小孩的狀況，就出生率、蛀牙率、還有牙科治療三個方面來討論。 歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

作者： 盧育成 兒童牙醫 上週日很開心地去進修，這次的主題是雷射在兒童牙醫的應用。 聽完的簡單結論是：雷射很好，可惜目前對兒童牙醫的應用還沒有巨大的差異。有很好，但不是非它不可。 尤其我在意的根管治療上，也許其他東西也有類似的效果。 在此聲明，這是我個人的心得跟想法，不代表講者...

作者： 盧育成 兒童牙醫 前陣子有個一歲多的小孩小巾牙齒有明顯的開咬 ( open bite )，就是牙齒咬住的時候，門牙有明顯合不起來的樣子，我們直覺就是先問爸爸媽媽小巾有在吃奶嘴或吃手指頭的習慣嗎？ 有趣的是，小巾爸爸媽媽盡然跟我說沒有，但這很明顯是外力造成的開咬，而不是天...

作者： 盧育成 兒童牙醫 一年前，「我需要考慮一下。」 爸爸對我說，他需要想想看要不要讓這麼小的小孩就抽神經、做牙套。 一年後，「你需要考慮一下。」 我對爸爸說，那兩顆要抽神經的牙齒，都變成只能拔掉或等著被拔掉的 殘根 了；

最後更新：2025 年 2 月 作者： 盧育成 兒童牙醫 看牙時照 X 光要不要穿鉛衣是很容易引起醫生跟家長討論的話題。 2012 年，美國牙醫學會 ( ADA ) 建議牙科照 X 光時要注意甲狀腺的保護。 似乎不只是鉛衣，連頸圈最好都戴上。 十年過去了，今年 2023 年有一...

作者： 盧育成 兒童牙醫 最近流感疫苗開打了，大家最近去打了嗎？ 我因為醫師的身分，所以上周有去打公費疫苗了。 我對廠牌沒有太在意，但可能在意的人有許多，所以診所醫師也好、護理師也好，跟我確認我打的疫苗是某某牌，跟我確定 ok 嗎？這樣前前後後確認了至少四次以上。 朋友跟我說，...

最後更新：2024 年 3 月 作者： 盧育成 兒童牙醫 先說 結論 ：當小孩的 乳牙蛀到只剩下牙根 ，無法有效的以牙套（假牙）來隔絕細菌的時候，只剩下 拔掉 、或 放著 。 拔掉當然辛苦，很多家長會猶豫。 可是放著可能更辛苦、也會有累積細菌， 影響恆牙 、甚至變成 蜂窩性組織...

作者： 盧育成 兒童牙醫 前幾天 我有提到， 橫尾太郎 的哲學是虛無。 但不代表因為結果是虛無，就不用再努力。 剛好， 決策思考力 這禮拜的課題是 #湧現 ，許多事情可能不是單一意志造成的，而是眾志成城，然後剛好風口上出現了希特勒、出現了洪秀全、出現了達爾文... 也許沒有洪秀...

作者： 盧育成 兒童牙醫 簡單心得一句話，非常值得。 再長一點的心得，就是： 1 可以知道世界的高標到哪裡。 2 知道自己在哪個程度哪個階段 3 能和高手們更多更好的交流 我非常的開心這次有來參加國際兒牙學會 IAPD 舉辦的 2022 高峰會。 也推薦給所有兒牙同業們，應該要...

作者： 盧育成 兒童牙醫 小孔是我的一個病人，已經在我們這邊固定追蹤很久了，媽媽把他顧得很好，可是他有一個狀況跟別人不太一樣，就是他有先天性心臟病。 由於媽媽當初第一次來看的時候，就有在病歷上註記這個狀況，我們也請小孔媽媽去問心臟科醫師那個固定問題：「拔牙時有要先吃預防性抗生素...

作者： 盧育成 兒童牙醫 「盧醫師，我小孩才兩歲，她可以用漱口水嗎？」「盧醫師，漱口水有分大人小孩的嗎？」這大概是平時跟家長們提到了漱口水，最常被問的問題。 在這幼稚園小孩有一半有蛀牙的大蛀牙時代，很多家長希望盡可能地幫助小孩預防蛀牙，含氟漱口水好好使用的話，對於預防蛀牙很有幫...

最後更新：2024 年 5 月 作者： 盧育成 兒童牙醫 先說結論 睡覺前一個小時不要喝牛奶吃東西，提早喝完，讓口水幫忙中和食物。 含飯可能會增加蛀牙風險，最好 30 分鐘左右吃完飯。 點心時間集中，一天最多兩次。　 做到以上三點，就可以大幅地降低蛀牙的機率。 蛀牙是一條單行道...

作者： 盧育成 兒童牙醫 今天是 國際不打小孩日 ，對於兒童牙醫來說，這是再自然不過的日子。 兒童牙醫跟其他醫生最不一樣的地方在於，我們不只是追求打針、其他檢查的五秒鐘不動而已， 我們需要的是長時間的小孩穩定 ，可能 15 分鐘、甚至 30 分鐘或更多的小孩穩定度，兒童牙醫才...

作者： 盧育成 兒童牙醫 「醫生！她右下這邊牙齒要到抽神經了，是不是要先治療啊！」小婷媽媽皺著眉頭，很怕蛀牙又擴散出去。 「媽媽，我知道你很擔心這邊不治療可能會更嚴重。還有一個因素我們也要考慮一下，小婷之前看牙齒就很緊張了，而且她還沒抽過神經，如果一開始就先做這種比較困難的治療...

作者： 盧育成 兒童牙醫 大家有想過一個問題嗎？政府發的寶寶手冊會跟你說長牙齒一歲前就可以帶去塗氟了，你有沒有想過這個氟到底是什麼東西？ 明明小孩刷牙都會把口水跟泡沫吞下去，為什麼牙醫都還叫你刷牙要用牙膏？他們都不怕小孩會中毒喔？ 刷牙重點是刷的動作，牙膏只是輔助加分而已，這是...

作者： 盧育成 兒童牙醫 兒童牙醫是個常常會被牙醫同行敬佩說有愛心的職業，因為常常要被許多不同年紀的小孩哭聲給轟炸。 而對我來說，比那些一兩歲，從頭哭到尾的小孩更讓我覺得棘手的，其實是上了小學的小病人們，自主意識強，越來越不願意被兒童牙醫跟父母牽著鼻子走。 但又是開始長恆牙，牙...