作者：盧育成 兒童牙醫
「痛」是小孩看牙的最大障礙，希望讓小孩看牙過程舒服也是所有家長的期待。
尤其拔牙能不能簡單的完成，許多人都會想到上麻藥這方法。
麻藥聽起來像考大學一樣，過程辛苦，但考上大學後好像就順風順利了。
其實有些時候，不上麻藥就拔牙，反而對小孩更輕鬆。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2024年8月29日 星期四
2024年3月21日 星期四
177 - 乳牙拔牙的各種狀況
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜是拔牙病人小故事的合輯，我覺得最重要的分享是，面對不同年紀的小孩，處事態度要不一樣，也同時我們會要求小孩，希望我們給他尊重的話，就也要付出同樣的努力跟能力。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2024年2月13日 星期二
四歲就長多生牙怎麼辦？
作者：盧育成 兒童牙醫
最近遇到一個小病人，才四歲，上面門牙就多了一個凸凸的東西。
（換牙嗎？也太早了吧？）是我聽到媽媽的說明後的第一個反應。
但我看到在乳牙門牙後面多一個白白尖尖的東西，我就知道麻煩了…
是多生牙。
2023年11月7日 星期二
2023年9月19日 星期二
2023年5月9日 星期二
乳牙在奇怪的地方長膿包：牙根內吸收。三種乳牙牙根吸收
作者：盧育成 兒童牙醫
小西跟小東，倆兄弟一起很開心的來做牙齒的定期檢查。
哥哥小東最近剛長恆牙，結果其中最後面的大臼齒就在靠臉頰那個方向有一個蛀牙洞，我跟爸爸媽媽說，這顆恆牙有時候在靠臉頰那邊真的會天生凹陷很大很難刷，要多注意一下。
不過我們還算簡單的幫他補了起來，請小東再定期檢查就好。
哥哥問題不大，但反而是弟弟小西有個狀況，他牙齒咬起來的時候，我撥開他的上嘴唇，發現他的門牙，在牙齦往上一點點的地方紅紅腫腫的。
我沒想到今天會遇到了很久不見的，乳牙牙根內吸收。
2023年2月23日 星期四
121 - 不是失敗、是還沒成功
作者：盧育成 兒童牙醫
一個小孩要換牙了，媽媽說要拔，小孩不想拔，我說不然現場讓她試三分鐘。
媽媽說，不可能啦，她拔不掉啦。
是拔不掉，還是還沒拔掉？
我相信小孩有各種可能。
歡迎收聽本周的兒牙一張嘴，來找各種可能。
2023年2月21日 星期二
小孩乳牙拔牙後要注意什麼？
作者：盧育成 兒童牙醫
最後更新日期：2023 年 12 月
「拔完牙後還可以刷牙嗎？可以吃東西嗎？食物塞進去拔牙後的洞怎麼辦？」
「我看他乳牙掉下來之後邊緣都刺刺的，是不是有東西掉不乾淨啊？盧醫師你趕快幫我看一下，是不是要再把乳牙拔乾淨？」
乳牙都會換牙，所以除非特殊狀況，不然每個小孩都會經歷過二十次換牙的過程。
甚至有些小朋友可能因為換牙不順、或是嚴重蛀牙等原因，可能還必須靠醫生來把乳牙拔掉。
那乳牙拔牙跟乳牙換牙後分別該注意什麼？就是今天想跟大家分享的重點，請看本周的文章。
2022年12月6日 星期二
2022年6月21日 星期二
小孩蛀牙牙痛怎麼辦？蛀到神經了嗎？
最後更新：2024 年 2 月
作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論
- 早期蛀牙是完全不痛的，會開始痛就是已經蛀牙已經有點大了。
- 睡覺時痛到睡不著、不吃東西就痛是最嚴重的，趕快去預約掛號。
這段時間，咬硬的、吃冰的、熱的可能都會刺激牙痛，單純吃止痛藥幫助不大。 - 有吃東西才痛可能是中度蛀牙。
吃冷的、熱的、甜的、鹹的會讓牙齒有一閃而過的痛比較輕微，如果疼痛還會持續個 3 - 5 秒是更糟糕的，趕快安排時間去找牙醫檢查吧。 - 嚴重牙痛突然不痛了，常常不是好了，而是神經死了，再不處理可能就只剩下拔牙的路了。
- 兒童對痛的表達程度不一，通常有痛代表很嚴重，但「完全沒聽小孩說痛」不代表「小孩沒蛀牙」，就算沒有狀況，定期三到六個月檢查還是最好預防小孩牙痛的方法。
2022年6月2日 星期四
83｜小孩打疫苗前後能不能看牙
作者：盧育成 兒童牙醫
而又有什麼情形，是最好休息一段時間在去打疫苗呢？拔牙、抽神經、上麻藥甚至補牙、塗氟後，可以打疫苗嗎？
歡迎收聽本周的兒牙一張嘴喔。
2022年5月31日 星期二
乳牙拔牙會掉不乾淨嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
「小歪牙齒怎麼啦？」我問了媽媽，他們很久沒來看了，今天來不知道是什麼狀況。
「小歪他最近牙齒在搖，本來想說要請盧醫師幫忙檢查，結果昨天晚上他吃飯就掉了，我看他掉下來的牙齒尖尖刺刺的，想說會不會掉不乾淨，有碎片還在裡面，想請盧醫師幫忙檢查。」
這是許多家長都會遇到的問題，我們就來看看到底乳牙換牙掉牙齒，有什麼要注意的地方。
2022年5月27日 星期五
小孩拔牙前後可以打疫苗嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜有個七歲小孩小倫要拔牙，拔牙前媽媽問說：
「盧醫師，他今天拔牙要打麻藥對不對？」
「對喔？」
「那打疫苗會跟麻藥有影響嗎？」
「喔，是剛打完疫苗嗎？」
「不是啦，是他們最近開放要打疫苗了，我明天要去搶名額，但先跟你問問看。」
「喔喔，所以媽媽的問題是反過來，打完牙科的麻藥後能不能打 COVID-19 疫苗？」
媽媽點點頭。
到底小孩拔牙前或拔牙後，能不能打疫苗呢？牙科的局部麻藥又會不會影響呢？
2022年5月9日 星期一
提早拔門牙，講話會有影響嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
門牙因為是最早長的牙齒之一，長牙時的小孩處在最難控制、最不好不刷牙、也最難讓他們戒除夜奶的階段。
所以門牙面臨的蛀牙挑戰是最大的，上門牙是小朋友最容易蛀牙的位置之一。
而且因為牙齒沒什麼凹凹凸凸的地方，補牙可能容易掉，有時候可能要使用牙套才能比較好的填補，不會一直掉、又一直要重複找牙醫。
幸運的是，上門牙也是最早換牙的牙齒之一，通常大概六歲半左右就開始換牙，所以有些家長可能是因為蛀牙蛀得太大，只能拔掉門牙、或是覺得離換牙時間已經很靠近了，就覺得不需要再花錢來做牙套了。
不過想拔牙的家長們，常常為了一個問題而猶豫，就是拔牙會不會造成小孩說話不清楚？
2022年4月28日 星期四
78｜試探大人底線、我可以說真話嗎？從小做起
作者：盧育成 兒童牙醫
我們一直要小孩有問題要說，不過當小孩真的說出他的問題時，我們怎麼反應？
當以前一說問題會被笑會被白目，真的有機會問問題時，他敢說嗎？
素養教育要小孩上高中之後就 “突然” 該跳脫正確答案的框架，上了高中，就能突然學會嗎？
當大人說話可能不算話，小孩最常見的反應，就是去試試看，到底大人說的話有幾分真幾分假。
那和看牙又有什麼關系，就歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉！
2021年11月30日 星期二
乳牙換牙時不拔牙會怎樣？
作者：盧育成 兒童牙醫
更新：2022 年 9 月
「盧醫師，她有些牙齒新的都長了，乳牙還沒掉。」
一個已經超過一年沒有來看牙的小季，爸爸說因為前陣子疫情的關係，所以不敢過來看。
很多家長都會有這樣的煩惱，我跟爸爸說，我先看一看，再跟您解釋齁。
結果小季嘴巴一打開，我嚇了一跳，這還真的不拔不行。
2021年11月16日 星期二
小孩太早拔牙會有問題嗎？
最後更新日：2024 年 8 月
作者：盧育成 兒童牙醫
結論
- 太早拔牙最主要的可能影響是旁邊牙齒靠過來，影響功能、影響美觀。
- 旁邊牙齒會不會倒過來主要看什麼時間拔牙、拔哪一顆牙？要不要裝空間維持器，請跟兒童牙醫討論。
- 講話的影響是短暫的，換牙後會恢復。吃東西的影響很小。
- 覺得不好看可以做小孩的假牙，請跟兒牙醫師討論。
- 拔牙有拔的問題，但不拔牙也有不拔牙的問題，家長可以好好思考心中的優先順序，來和兒童牙醫討論。
2021年5月27日 星期四
30｜小孩一定不想拔牙？蛀牙拔牙後要不要裝空間維持器？
作者：盧育成 兒童牙醫
最近門診時，不知道是意外還是什麼水逆或是時運不濟，我一直在拔牙，當然如果真的有什麼水逆，逆的不是我，而是這群小病人。
這些要拔的牙齒裡，有的是一般要換牙的牙齒，有的是離換牙還很久的大蛀牙，比較慘烈的就是上禮拜我們說的撞到牙齒已經搖搖欲墜的牙齒。
換牙拔牙只能強迫小孩去拔？小孩蛀牙要提早拔掉要考慮什麼？還有拔完牙是不是一定要裝空間維持器？
有關拔牙常見問題的解答們，都在本集的兒牙一張嘴裡面，歡迎收聽喔。
2021年1月14日 星期四
11｜我不是在拔牙，我是在調解婆媳問題。
作者：盧育成 兒童牙醫
當我以前還有在看大人牙齒的時候，這些成人病人聽到醫生建議她拔智齒、或是拔一些嚴重牙周病、或是蛀到補不起來的牙齒，就會有病人覺得這個醫師怎麼這樣，一直叫他們拔牙，真是沒醫德！
但是身分互換時，變成家長拼命的希望幫小孩拔牙。
但是身分互換時，變成家長拼命的希望幫小孩拔牙。
平平是拔牙，但是狀況卻有很多的變化，有的人要上麻藥、有的人用手指一捏就起來了。
在拔牙之前，我們該問自己一個問題，是什麼呢？
而盧育成醫師這次又遇到了什麼「無法拒絕的理由」，必須要幫病人拔牙呢？
歡迎收聽本集的兒牙一張嘴喔！
2020年12月2日 星期三
看牙到睡著的小睿
作者：盧育成 兒童牙醫
「你很喜歡貼紙對不對，今天我們要來幫牙齒貼貼紙喔！貼完...我們今天拿大貼紙，好嗎？」我對小睿說明今天要做的事情。
他後面的乳臼齒黑黑的，快要蛀牙的樣子，在跟媽媽討論之後，我們決定幫小睿的後面牙齒做溝隙封填，預防蛀牙繼續擴散下去。
小睿再一個月就滿五歲了，對平時診間充滿新生兒的我來說，已經算是小哥哥了，但他畢竟只做過塗氟的動作而已，我跟媽媽都不確定小睿可以接受治療到什麼程度，尤其我們最後決定要幫溝隙封填的牙齒有六顆之多。
一次六顆承受得住嗎？這個問題在不同的病人身上會有不同的答案，還是要多方觀察小孩的狀況再去調整。
「不然我先幫你保留作六顆牙齒的時間，如果順利的話我們就一次做完；如果他太緊張的話我們就分兩次。」媽媽也覺得這樣不錯，欣然接受我的建議。
沒想到狀況出乎我們意料之外。