2017年12月15日 星期五
2017年11月8日 星期三
想惹惱兒牙醫師這麼說就對了
最後更新日期:2023 年 8 月
作者: 盧育成 兒牙醫師這年頭要維護醫病關係,很困難,需要醫生、家長(兒童牙科還要算小病人本身)的努力。
要怎麼維持、維護醫病關係是個大哉問,不過,要破壞這關係很簡單,只要照著這篇文章,去跟你的兒童牙醫全部唸過一輪就對了!
2017年10月5日 星期四
上唇繫帶:切或不切?
最後更新:2024 年 9 月
作者: 盧育成 兒牙醫師結論:觀察上唇繫帶到門牙換牙再評估
- 上唇繫帶約 94 % 的新生兒都有過長的狀況。
- 上唇繫帶過長可能會造成門牙有縫、親餵困難、發音困難、刷牙困難。
- 上唇繫帶很大機率會隨著年紀增長而變短。
- 除非有明確造成問題,建議先觀察等待自然變化,不用急著開刀。
- 可以追蹤觀察到上顎門牙換牙(約 6 歲)之後再考慮要不要手術切除上唇繫帶。
2017年9月21日 星期四
讓孩子看著你的背影長大
最後更新日期:2021 年 8 月
作者: 盧育成 兒牙醫師最近一個小朋友小鴨,兩歲半左右的年紀卻有了蛀牙,和小鴨的家長討論了一下要怎麼幫助小鴨,最後決定使用束縛板的方式來輔助治療牙齒,速戰速決!
通常使用束縛板來輔助治療的小朋友,崩潰大哭是可以預期的,只差在崩虧的時間長短問題,只能說長痛不如短痛,快點完成治療才對大家都好。
只是小鴨治療的時候,上麻藥沒哭、磨蛀牙沒哭、抽神經沒哭,做牙套也沒哭,而且連掙扎都沒有,就是很順的躺在診療椅上乖乖治療,最後我還打開束縛板來鼓勵他的配合態度,讓小鴨像大小孩一樣自己躺在椅子上完成治療。
兩歲半能乖乖配合的做治療,算是破了我看過最勇敢的小靜兩歲十一個月的紀錄,結束治療之後,我向家長稱讚小鴨的勇敢,小鴨家長說這可能跟他們帶小鴨做的一件事有關係。
2017年7月26日 星期三
為什麼兒牙醫師不讓我陪小孩看牙?家長隔離的原因
作者: 盧育成牙醫師
有些大概 3 歲的小朋友蛀牙了需要治療時,我會和家長說明,能穩定接受治療的年紀大概是 3 歲半,每個人狀況不一樣,我目前遇過最厲害的是 2 歲 11 個月,是一個我還在台大的時候看過的小病人,上麻藥抽神經做假牙都可以而且都還不太會哭。
這禮拜我看診時看到一個定期來檢查的小朋友覺得有點眼熟,和家長確認之後我才發現到,這不就是那個紀錄保持人 2 歲 11 個月的小朋友小靜(化名)嗎?
有些大概 3 歲的小朋友蛀牙了需要治療時,我會和家長說明,能穩定接受治療的年紀大概是 3 歲半,每個人狀況不一樣,我目前遇過最厲害的是 2 歲 11 個月,是一個我還在台大的時候看過的小病人,上麻藥抽神經做假牙都可以而且都還不太會哭。
這禮拜我看診時看到一個定期來檢查的小朋友覺得有點眼熟,和家長確認之後我才發現到,這不就是那個紀錄保持人 2 歲 11 個月的小朋友小靜(化名)嗎?
2017年7月14日 星期五
好的家長,一切都好。
作者: 盧育成牙醫師
最近一個小女孩,因為蛀牙蛀太深得拔牙,但因為離換牙還很久,牙根很長,其實算是高難度的拔牙,加上可能是因為嚴重的蛀牙的關係麻藥不太麻,小朋友雖然勇敢但仍然忍不住大哭。
但是她拔完牙之後,下了診療椅,眼淚馬上收起來,開心的拿了貼紙,再去找候診區的家長討抱,尋求心靈的慰藉,沒有哭,但頭埋在家長的懷裡久久不語。
家長人很客氣,很支持我們,更支持他的寶貝女兒,他回應了一個深深的擁抱,「妳做得很好了」,雖然家長沒有說出口,但我相信女兒聽得懂。
最近一個小女孩,因為蛀牙蛀太深得拔牙,但因為離換牙還很久,牙根很長,其實算是高難度的拔牙,加上可能是因為嚴重的蛀牙的關係麻藥不太麻,小朋友雖然勇敢但仍然忍不住大哭。
但是她拔完牙之後,下了診療椅,眼淚馬上收起來,開心的拿了貼紙,再去找候診區的家長討抱,尋求心靈的慰藉,沒有哭,但頭埋在家長的懷裡久久不語。
家長人很客氣,很支持我們,更支持他的寶貝女兒,他回應了一個深深的擁抱,「妳做得很好了」,雖然家長沒有說出口,但我相信女兒聽得懂。
2017年7月5日 星期三
什麼對你來說最重要?
作者: 盧育成牙醫師
最近看診遇到一個小孩跟他的家長,兩個隊友的目標跟行為有點不同調。隊友 A 覺得牙齒很重要,努力把小孩的牙齒顧好,但小孩又屬於高倔強的個性,真的會跟你耗一整晚的那種,又很討厭刷牙,結果變成小孩不讓隊友 A 刷牙。小孩食物太大塊會用剪刀剪小塊一點,讓小孩比較方便吃。
另一個隊友 B 覺得刷牙有刷就好,小孩比較喜歡給他刷。小孩食物太大塊就隊友自己把他咬一咬,咬成比較小塊再給小孩吃 (隊友本人好像有些蛀牙...)
三個月不見,蛀牙從一顆變兩顆,一面變三面。
最近看診遇到一個小孩跟他的家長,兩個隊友的目標跟行為有點不同調。隊友 A 覺得牙齒很重要,努力把小孩的牙齒顧好,但小孩又屬於高倔強的個性,真的會跟你耗一整晚的那種,又很討厭刷牙,結果變成小孩不讓隊友 A 刷牙。小孩食物太大塊會用剪刀剪小塊一點,讓小孩比較方便吃。
另一個隊友 B 覺得刷牙有刷就好,小孩比較喜歡給他刷。小孩食物太大塊就隊友自己把他咬一咬,咬成比較小塊再給小孩吃 (隊友本人好像有些蛀牙...)
三個月不見,蛀牙從一顆變兩顆,一面變三面。
2017年3月18日 星期六
上麻藥打針比你想得還簡單
最後更新日期:2023 年 1 月
作者: 盧育成牙醫師今天一個媽媽帶著一位妹妹走了進來,說吃東西牙齒會痛。「你牙齒裡面有蛀牙蟲喔。我們先去幫牙齒照相,看蛀牙蟲躲在哪裡?照完拿貼紙,好嗎?」妹妹點點頭,順利地照完X光,拿完貼紙,開心地先去遊戲室玩,家長在診間看著X光了解病情。
「這顆牙齒要抽神經喔!」媽媽倒吸一口氣。
「抽神經要上麻藥。」媽媽再吸第二口氣。
「醫...醫生,你們上麻藥是用塗的還是打的?」
「會先塗,但還是要打針才有用喔」媽媽已經快昏倒了...無法再吸第三口氣了。
2017年3月15日 星期三
怎樣成為神隊友,而不是豬隊友?
作者: 盧育成牙醫師
「來,小朋友張開嘴巴。」「弟弟,醫生說張開嘴巴。」
「很好,換咬起來。」 「弟弟,醫生說嘴巴咬著。」
「等下要吹風喔。」「弟弟,醫生要吹風囉。」
「好,等下要幫你滴藥(打麻藥)囉。」「弟弟,眼睛趕快閉起來,不要看!」
「醫生醫生,我家弟弟他嘴巴不能張太大。」
「醫生!你快停下,他受不了了。」
「醫生!你還要用多久!你做這麼久( 10 分鐘)我家小孩受不了!快一點可以嗎? 」
上面是許多兒牙醫師常常會遇到的困境,感覺家長不知不覺中成為了小孩看牙的阻礙。到底家長自己要怎麼做,才能成為神隊友,而不是豬一般的隊友呢?
「來,小朋友張開嘴巴。」「弟弟,醫生說張開嘴巴。」
「很好,換咬起來。」 「弟弟,醫生說嘴巴咬著。」
「等下要吹風喔。」「弟弟,醫生要吹風囉。」
「好,等下要幫你滴藥(打麻藥)囉。」「弟弟,眼睛趕快閉起來,不要看!」
「醫生醫生,我家弟弟他嘴巴不能張太大。」
「醫生!你快停下,他受不了了。」
「醫生!你還要用多久!你做這麼久( 10 分鐘)我家小孩受不了!快一點可以嗎? 」
上面是許多兒牙醫師常常會遇到的困境,感覺家長不知不覺中成為了小孩看牙的阻礙。到底家長自己要怎麼做,才能成為神隊友,而不是豬一般的隊友呢?
2017年3月14日 星期二
如何帶大小孩去看牙醫?
作者: 盧育成牙醫師
「醫生吶,我小孩有蛀牙,可是之前他去別的地方嚇到,現在聽到要看牙醫前一天就會開始睡不好,怎麼辦?」
「他知道今天要看牙醫真的很緊張捏,從今天上課就在那邊煩惱了,不肯跟我們出門耶!」
這是兒童牙醫很常聽到問題,到底要怎麼樣才能順利的帶比較大一點的小朋友(3歲以上)去看牙醫呢?
「他知道今天要看牙醫真的很緊張捏,從今天上課就在那邊煩惱了,不肯跟我們出門耶!」
這是兒童牙醫很常聽到問題,到底要怎麼樣才能順利的帶比較大一點的小朋友(3歲以上)去看牙醫呢?
2017年3月12日 星期日
多大該帶小孩去看牙?十字固定法
最後更新:2024 年 7 月
作者: 盧育成兒童牙醫先說結論:三歲前、第一次看牙的建議。
- 長牙後、一歲前,去看第一次牙醫。
- 建議尋找兒童牙醫專科醫師。
- 怕小孩容易嘔吐的話,看牙前兩個小時不要吃東西。
- 可以的話兩個大人一起來陪同。
- 提早 15 分到熟悉環境和填寫病歷跟問卷。