作者： 盧育成 兒童牙醫 乳牙掉了恆牙可能過幾個禮拜都還沒長 「盧醫師，他的門牙 ( 乳牙 ) 已經掉了很久了，怎麼恆牙還沒長出來？」 「掉多久了？」 「兩個禮拜。」 通常這種時候，我會露出一個不失禮貌的微笑：「嗯，你要不要再等等看呢？」 乳牙掉牙 ≠ 恆牙就要立刻長出來。 通...

作者： 盧育成 兒童牙醫 下門牙是所有乳牙最新換牙的區域，很多家長都會很緊張會不會有問題。 其實下門牙的狀況很少，真正容易出問題的是上門牙的換牙，有什麼問題呢？ 歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

作者： 盧育成 兒童牙醫 「妹妹前幾天撞到、牙齒搖搖的，會不會有問題啊？」爸爸擔心的帶著四歲九個月的妹妹來找我。 我趕快幫妹妹檢查，畢竟撞到的事情可大可小，我立刻去看看上排四顆門牙，這是撞到最容易出問題的地方。 結果爸爸揮揮手跟我說：「盧醫師，不是上面啦，是下面的門牙。」

作者： 盧育成 兒童牙醫 這禮拜，有個家長跟我問了一個常見的問題：哎，盧醫師啊，你幫我唸唸我們家小孩啦，他都已經小學二年級了，但要他刷牙就像要他的命一樣，你看他的兩顆門牙這麼黃，叫他多刷幾下啦。 我看了看媽媽說的黃黃的牙齒，其實是已經換過的門牙。 牙齒的顏色是許多家長在意的問題...

作者： 盧育成 兒童牙醫 我看病人起手式，通常是「OOO 牙齒還好嗎？有沒有什麼問題？」不管是面對新病人、或是定期檢查的舊病人，可以確認有沒有什麼事情困擾著他們。 今天來定期檢查的小高，已經十歲了，酷酷地說沒事，旁邊媽媽倒是說了句 ：「沒什麼問題...啊，上次那顆在搖的牙齒掉了...

作者： 盧育成 兒童牙醫 上禮拜連假的最後一天，我帶小艾去學騎腳踏車，除了小艾事後的回應讓我很感動之外，我覺得這裡面最大的挑戰放手讓小孩自己去做、家長得忍受看小孩自己在那邊搞的那種著急。 我們可以怎麼做，還有像兒童牙醫中，有什麼狀況是不適合放手讓小孩自己弄的狀況？   就是我們...

作者： 盧育成 兒童牙醫 上禮拜，我們說了小平的故事，用他來說明長牙三原則 小平我們還在持續觀察中，但是不是兒童牙醫只會追蹤觀察，什麼都不做呢?   當然不是，這禮拜我們來說小安的故事，當長牙三原則出現問題時，最常面臨的三個狀況。

作者： 盧育成 兒童牙醫 你知道小孩長牙的時間點嗎？ 通常是一歲前一邊兩顆、兩歲前四顆、三歲前五顆。 可是這禮拜，有個小朋友都兩歲，有一邊才兩顆牙。所以跑過來找我們檢查。 我們說小孩第一胎照書養，第二胎之後可能就會寬心了，可是當現實狀況跟書上差很多時，這樣到底是正常還是不正常？...

作者： 盧育成 兒童牙醫 一個認真的媽媽，照顧小孩到六歲，嘴巴一顆蛀牙都沒有，大概贏過了七成他的同學們。 這樣的楷模媽媽，為什麼帶小孩看牙時還畏畏縮縮的沒有自信？ 難得把乳牙顧得太好，也是種錯誤嗎？ 難道真的會影響到恆牙換牙嗎？ 歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

最後更新：2025 年 1 月 作者： 盧育成 兒童牙醫 先說結論 一般乳牙換牙，其實只要止血了，基本上沒什麼問題需要處理。 嚴重蛀牙的乳牙，換牙時有可能會有小碎片卡在牙齦上，要靠醫生處理。 一般拔牙如果有小碎塊斷在裡面，通常先定期追蹤就好，不用急著要把它拔乾淨。

作者： 盧育成 兒童牙醫 「可以請病人了。」「小宜請進喔！」 在看病人之前，我都會先研究一下病歷，確定病人的狀況有沒有要特別注意的事情。 我看了看小宜的病歷，上次檢查完，應該是三個月後才定期檢查，怎麼才過兩個月，就又跑過來了？掛號註記事項是「門牙掉」？ 換牙？太早了吧，她才 ...

作者： 盧育成 兒童牙醫 小孔是我的一個病人，已經在我們這邊固定追蹤很久了，媽媽把他顧得很好，可是他有一個狀況跟別人不太一樣，就是他有先天性心臟病。 由於媽媽當初第一次來看的時候，就有在病歷上註記這個狀況，我們也請小孔媽媽去問心臟科醫師那個固定問題：「拔牙時有要先吃預防性抗生素...

作者： 盧育成 兒童牙醫 換牙時，在搖晃的牙齒要等還是要醫生拔？ 蛀牙了能不能就用捕的就好不要做牙套？ 牙齒亂了我什麼時候矯正？ 三個好像大不相同的問題，但對我來說，其實我都會考慮一個相同的問題。 是什麼呢？來聽聽看今天的故事吧。

作者： 盧育成 兒童牙醫 更新：2022 年 9 月 「盧醫師，她有些牙齒新的都長了，乳牙還沒掉。」 一個已經超過一年沒有來看牙的小季，爸爸說因為前陣子疫情的關係，所以不敢過來看。 很多家長都會有這樣的煩惱，我跟爸爸說，我先看一看，再跟您解釋齁。 結果小季嘴巴一打開，我嚇了一跳...

作者： 盧育成 兒童牙醫 「你很喜歡貼紙對不對，今天我們要來幫牙齒貼貼紙喔！貼完...我們今天拿大貼紙，好嗎？」我對小睿說明今天要做的事情。 他後面的乳臼齒黑黑的，快要蛀牙的樣子，在跟媽媽討論之後，我們決定幫小睿的後面牙齒做 溝隙封填 ，預防蛀牙繼續擴散下去。 小睿再一個月就滿...

作者: 盧育成 兒童牙醫 最後更新時間：2024 年 8 月 結論 乳牙平均來說一歲時一邊長 2 顆牙，兩歲長 4 顆牙，三歲長 5 顆牙。 乳牙門牙約 6 歲開始換牙，8 ~ 10 歲換第三第四顆牙，12 歲換第五顆牙。 有些例外狀況會造成換牙的提早或延後，可以用左右對稱原...

最後更新日期：2024 年 8 月 作者: 盧育成 兒童牙醫 結論：影響餵奶就建議拔掉 胎生牙：一出生就有長牙齒。 新生牙：出生一個月內長的牙齒。 可能對哺乳，尤其是親餵有影響。 必要時可能需要拔除，建議找兒童牙醫討論。

作者: 盧育成 兒童牙醫 「咦？怎麼啦，今天怎麼特別跑過來啦？」 我看著佐佐，他是我前幾年在楠梓的病人，那時雖然 5 歲左右仍然非常害怕看牙，口腔又非常敏感，當初費了一番功夫才處理完他的滿口蛀牙。 在我換診所之後媽媽還是帶來找我看過幾次，但因為已經處理完不少蛀牙，牙齒...

最後更新：2024 年 7 月 作者: 盧育成 兒童牙醫 先說結論： 缺牙的原因有遺傳、後天因素都有可能，不用煩惱太多。 通常注意換牙左右有沒有對稱，左右換牙差距超過三個月要注意。 乳牙缺牙不代表恆牙也會缺牙，有可能恆牙也缺牙、有可能恆牙正常。 缺牙的影響主要是美觀不...

作者: 盧育成 兒童牙醫 上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會，分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容，我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享，讓大家了解談判就在我們生活之中。 我在上禮拜看牙的時候，有幾個家長...