「盧醫師，小仙可是他都不愛吃肉，一吃肉就要嚼很久，怎麼辦？」
在幫小仙看完牙齒之後，我讓小仙選個小獎品，就讓他先去遊戲室玩了，然後請小仙媽媽留步繼續討論小仙一個容易蛀牙的問題：吃飯吃太久。
一般我們還是希望吃飯、吃點心的時間集中，大概在 30 分鐘以內會比較好，小仙媽媽聽到這句話，苦惱地說：
「我也想讓他吃飯吃快一點，可是不知道是他咀嚼不好還是怎麼樣，吃肉就會吃很久，一頓飯都要吃到快一個小時。他這樣要去做矯正嗎？」
接下來，我跟小仙媽媽分享了之前來台灣的 Dr. Nelson 所提到的好方法：獎勵。
先找找看原因何在
在解決小仙的問題之前，我們要先知道問題的原因是什麼？小仙不愛吃肉，是不喜歡肉的味道？還是不喜歡要嚼很久的感覺？我們要先針對可能的因素一個個去試，譬如說：
- 不同肉類：同樣大小的雞豬牛，小仙的反應一樣嗎？
- 不同大小：同樣都是豬肉，大塊東坡肉跟肉絲、甚至肉丁，反應一樣嗎？
- 不同味道：同樣都要嚼很久，吃肉跟要吃青江菜，反應一樣嗎？纖維也很粗的鳳梨也一樣嗎？
換成小孩不愛刷牙、或刷牙會吐也可以用同樣的方法找找看問題：
- 不同物體：牙刷放入會想吐，湯匙放入會想吐嗎？手指呢？
- 不同位置：牙刷放到臼齒內側會想吐，那外側呢？門牙內側呢？
- 不同姿勢：站著刷牙會想吐，那躺著刷牙呢？
先找好問題，才好去想怎麼處理。
獎勵品注意麻木
找到問題之後我們可以開始去想怎麼改善。
與其用「你哭一聲我就揍你一次！」這種懲罰來威脅小孩的方式，現在其實更希望大家用「你有乖乖躺著等下就可以選獎品」這種獎勵的方式來鼓勵小孩表現良好，小孩比較容易有積極正向的感覺。
而就像當我們吃了第一根冰淇淋會覺得人間美味，吃第二根覺得還不錯，但第三根、第四根下去，甚至第五六七八九根冰淇淋，你可能會開始覺得麻木、甚至覺得吃冰淇淋好像變成一種懲罰。
所以在給獎品時，我們也會盡量避免重複給予類似的獎品，讓給獎品的力量下降。
但羅馬不是一天造成的，有時候我們需要反覆的練習才能讓小孩從排斥變接受怎麼辦？
那就是集點。
集點：小累積成就大渴望
「首先，你要先準備一個他非常非常想要、平時不會買給他的一個大獎品，可能是超帥氣的玩具，或是超美的娃娃屋，他可能收到會哇哇哇大叫的獎品。先買好，而且展示給他看，讓他知道
然後，我們要製作一個簡單的集點表給他看，和他說明只要他乖乖刷牙一次，就會得到 1 點，可以再集點表打一個勾勾，或是蓋個印章（完成後立刻給他，符合獎品的立刻原則）。
得到第 1 點的時候，可以也同時給他一個簡單的小獎品（如貼紙），鼓勵他繼續集點，之後慢慢把給獎品的頻率拉長，獎品也可以慢慢拉高。
可能得到第 3 點的時候，得到一個彩色鉛筆，得到第 7 點的時候得到個玩具熊，第 15 點的時候得到一台小玩偶。
然後最後在第 21 點的時候，把那個最大獎頒給他，到這時候，可能這時候對於刷牙、吃肉已經不會那麼排斥了。」
上面這段是上個月台灣兒牙年會時，有醫師私下問 Dr. Nelson 他都怎麼教小孩刷牙，他跟我們分享的方法，其實也常常出現在我們生活當中。
全家的集點，超市的兌換點數，也都用了同樣的道理，讓你買了東西之後立刻得到一個小獎勵（點數），然後累積到一定數量就可以得到可愛娃娃、高級廚具等大獎，然後吸引你繼續去買東西，掏出更多錢，是不是很有用呢？
藉由這樣正向的鼓勵、每天的刺激，讓小孩從排斥到接受、從抗拒到期待，不用打罵，只要找出他喜歡什麼就好了。
藉由簡單的獎勵，我家的貓學會跟我握手，我家一歲半的小孩已經大概會 20 種以上的指令，下面影片面有其中一部分的動作，大家可以點進去看看。
成功的關鍵就在於找出問題、選對獎品、還有家長的堅持了。只要做得好，魚都會想要往樹上衝，只要它知道樹上有他想要的獎品的話。
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