2022年12月6日 星期二

一歲半門牙被撞進牙齦裡,然後呢?

作者:盧育成 兒童牙醫




當初看到那顆牙撞進去牙齦,看起來就像當初還沒長牙一樣。

感覺得出來媽媽心都碎了。

媽媽問我說,盧醫師怎麼辦?這顆牙齒還有救嗎?


第二次的長牙


撞到凹進去的內縮牙,看起來很可怕,不過隨著時間過去,它又再慢慢長了出來,2mm 高、4 mm 高,像是又再長了一次牙。

我們什麼都沒做,就是觀察而已。

看到牙齒一步步地長回來,我跟媽媽都開心這顆牙齒看起來健康沒事。

就這樣三個月、三個月來檢查,我們也就漸漸放下它,回診時更多時候是在看他奶嘴問題、刷牙清潔問題。

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直到那顆牙長了膿包

在撞到一年四個月之後。


有些事會發生就是會發生


常常有些家長,看著他們孩子的蛀牙,會不停地問我:

「盧醫師,是不是我們哪裡做的不夠好?」

有時候真的能做的都做了,卻還是面臨這樣子的處境,讓爸爸媽媽都跟著挫敗、傷心、難過。

「所以現在我們要怎麼辦?」眼淚擦乾,該面對的還是要面對。

「 X 光看起來,牙根不好,我們還是把它拔掉吧。」

要抽神經給個機會嗎?

「不過有可能過個一年兩年又會再出問題,媽媽想試試看嗎?」

媽媽聽完不同方案的可能好處跟風險,最後還是選擇了拔牙。

縱使不捨,該做的還是要做。


木魚般的牙齒


小孩也才快三歲,可能無法乖乖配合。

要為了這顆可能 10 分鐘就結束的牙齒,去做鎮靜麻醉嗎?

一樣沒有對錯問題,就是選擇問題,最後我們還是在束縛板的幫忙下,處理這顆牙齒。

通常小孩用束縛板都會大哭跟緊張。

結果他只有一開始要媽媽抱一下,但後來上麻藥、把牙齒推鬆搖鬆、還有最後把牙齒夾出來,他都完全沒有哭鬧,就是靜靜地張著嘴巴,讓我們處理牙齒。

牙齒拔下來之後,尖端一個大大的開口,這樣的情形,可能也很難做好抽神經的治療,我鬆了一口氣,還好不用幫它做根管治療。

轉個角度,牙根的開口就像個木魚一樣。

這次治療這麼順利,也許真的有神明保佑吧。




小孩起來後,一樣保持著冷靜,甚至帶點驕傲地看著媽媽。

媽媽笑著說,你真的很棒。

選擇沒有對錯,就是看我們希望避開什麼樣的風險,跟願意承擔什麼後果。

然後希望能有最好的結果。




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