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2024年7月18日 星期四

194 - 小孩長牙包的三種可能

作者:盧育成 兒童牙醫


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小孩牙齒長膿包有三種可能,家長常常會說要戳破,膿包消下去好像就沒事了。

但看到膿包要注意什麼,又該怎麼治療比較好?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年12月14日 星期四

163 - 健保的祝福與詛咒、Dr. James Coll 來台演講

作者:盧育成 兒童牙醫




健保讓台灣人可以簡單的去看醫生,尤其是牙醫,掛號費在醫院在診所都是均一價錢。美國大師 Dr. James Coll 來台灣時就問了一個問題,為什麼台灣的牙醫還在做研究證據成功率就是比較低的做法?

健保帶來了什麼祝福,以及又扼殺了什麼可能呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年5月9日 星期二

乳牙在奇怪的地方長膿包:牙根內吸收。三種乳牙牙根吸收

作者:盧育成 兒童牙醫




小西跟小東,倆兄弟一起很開心的來做牙齒的定期檢查。

哥哥小東最近剛長恆牙,結果其中最後面的大臼齒就在靠臉頰那個方向有一個蛀牙洞,我跟爸爸媽媽說,這顆恆牙有時候在靠臉頰那邊真的會天生凹陷很大很難刷,要多注意一下。

不過我們還算簡單的幫他補了起來,請小東再定期檢查就好。

哥哥問題不大,但反而是弟弟小西有個狀況,他牙齒咬起來的時候,我撥開他的上嘴唇,發現他的門牙,在牙齦往上一點點的地方紅紅腫腫的。

我沒想到今天會遇到了很久不見的,乳牙牙根內吸收。

2022年11月17日 星期四

107 - 連續碰到抽神經跟牙套的問題

作者:盧育成 兒童牙醫




大家有聽過一個詞叫作吸引力法則嗎?就是你在意什麼事,你就會遇到什麼事情,像有些媽媽懷孕了之後,去逛個街就容易覺得路上怎麼一堆孕婦,大家都懷孕囉?

我最近遇到一樣的事情,就是在討論抽神經跟牙套的病人,我那一天,一整天都在被這兩個問題給環繞,讓我覺得很有趣,怎麼還可以前後呼應?就來聽聽我到底遇到了什麼狀況吧。

2022年6月21日 星期二

小孩蛀牙牙痛怎麼辦?蛀到神經了嗎?

最後更新:2024 年 2 月
作者:盧育成 兒童牙醫




先說結論
  • 早期蛀牙完全不痛的,會開始痛就是已經蛀牙已經有點大了。
  • 睡覺時痛到睡不著不吃東西就痛是最嚴重的,趕快去預約掛號。
    這段時間,咬硬的、吃冰的、熱的可能都會刺激牙痛,單純吃止痛藥幫助不大。
  • 有吃東西才痛可能是中度蛀牙。
    吃冷的、熱的、甜的、鹹的會讓牙齒有一閃而過的痛比較輕微,如果疼痛還會持續個 3 - 5 秒是更糟糕的,趕快安排時間去找牙醫檢查吧。
  • 嚴重牙痛突然不痛了,常常不是好了,而是神經死了,再不處理可能就只剩下拔牙的路了。
  • 兒童對痛的表達程度不一,通常有痛代表很嚴重,但「完全沒聽小孩說痛」不代表「小孩沒蛀牙」,就算沒有狀況,定期三到六個月檢查還是最好預防小孩牙痛的方法。


2022年6月2日 星期四

83|小孩打疫苗前後能不能看牙

作者:盧育成 兒童牙醫




打疫苗後,如果小孩有症狀,發燒、痠痛,可以看牙嗎?

而又有什麼情形,是最好休息一段時間在去打疫苗呢?拔牙、抽神經、上麻藥甚至補牙、塗氟後,可以打疫苗嗎?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴喔。

2022年4月12日 星期二

那些抽神經後沒做牙套的乳牙

作者:盧育成 兒童牙醫




「媽媽,這四顆門牙可能得拔掉了。」

「什麼,可是之前它已經抽過神經了耶!不能留留看嗎?」

「小真是什麼時候抽過神經的?」

「就去年啊」

「那...當初有做牙套嗎?」

「沒有啊,我想說門牙那麼快會換,就補補看就好。」

最後,小真在鎮靜麻醉下拔掉了四顆門牙,小真三歲半。

2021年8月19日 星期四

42|前一個人做了什麼?牙醫是你的對手還是隊友?

作者:盧育成 兒童牙醫




最近我的冷氣開始漏水,水不只是像流口水一兩滴的流,而是像瀑布嘩啦嘩啦地流下,請水電師傅來看,師傅說幫你裝冷氣的師傅該打屁股了。

把管路重整之後,就沒問題了。

其實看牙也常常是這樣,最近一個家長帶著小孩來,說上個月才剛治療某顆牙齒,結果 X 光看下去也是面目全非。

到底為什麼會發生這種事,還有怎麼樣避免遇到一樣的情形呢?

歡迎收看這集的兒牙一張嘴來找答案囉。

2021年8月17日 星期二

小孩牙齦長膿包怎麼辦

作者:盧育成 兒童牙醫
最後更新日期:2024 年 7 月


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先說結論:
  1. 長膿包通常代表牙根有嚴重發炎,乳牙最常見長牙包的原因有蛀牙撞到,抽完神經的再發炎,要趕快治療,避免影響恆牙。
  2. 有膿包不建議家長自己戳破,一來容易感染更嚴重、二來長牙包的原因沒改善,牙包破了還是會再鼓起來,只是讓小孩更辛苦。
  3. 牙根完整、沒抽過神經的可以考慮抽神經加牙套;牙根有問題或是已經抽過神經還是長牙包的則要考慮拔牙。

2021年2月8日 星期一

戰場上看過呂布就不再害怕張飛?牙齒治療的難易度順序問題

作者:盧育成 兒童牙醫




「醫生!她右下這邊牙齒要到抽神經了,是不是要先治療啊!」小婷媽媽皺著眉頭,很怕蛀牙又擴散出去。

「媽媽,我知道你很擔心這邊不治療可能會更嚴重。還有一個因素我們也要考慮一下,小婷之前看牙齒就很緊張了,而且她還沒抽過神經,如果一開始就先做這種比較困難的治療,之後她可能對看牙的態度都比較不好喔?」

「可是...會不會她先把這個最困難的做完了,再來做其他相對簡單的治療,他就會覺得這些治療都好簡單,能更輕鬆完成治療?」

小婷媽媽提出了一個大膽的想法,這就是所謂的「在戰場上看過呂布,我就覺得我打得過張飛。」

媽媽的這個想法能成功嗎?又有什麼樣的問題呢,來看今天的文章吧。

2021年1月24日 星期日

一張貼紙帶你飛天

作者:盧育成 兒童牙醫




就靠著一張貼紙,讓扭扭捏捏的小珊從連椅子都不願意躺,連正眼都不願意看盧醫師,到願意照 X 光,而且還是最難的下面臼齒 X 光。

獎勵的力量永遠比處罰來得大。

小珊媽媽說,之前的醫生建議等她一兩年後再治療吧,可是蛀牙一天天變大,媽媽看著這些蛀牙,心情一天比一天沉重。

蛀牙會多快?有些人的蛀牙從小到大才三個月後就進入神經,宣告剩下的只有抽神經跟拔牙的選擇。

幸運的是,小珊還有得選擇,蛀牙還沒蛀到神經。

小珊媽媽今天看到小珊竟然能照 X 光,嚇到已經嘴巴有點合不攏了,但還是覺得小孩如果要補蛀牙要幾十分鐘,她做得到嗎?

「假如有一個作法,可以不抽神經、不用挖蛀牙、讓小孩不會那麼緊張,小珊媽媽會考慮嗎?」

媽媽一邊打開手機,一邊 google 豪氏牙套到底是什麼。

2020年7月9日 星期四

乳牙抽神經注意三不三要

作者: 盧育成 兒童牙醫




我最近像在玩整人遊戲一樣一直在家長,已經至少三個家長受害了。

一個小病人小雨,九個月沒看到他,再見面時我嚇了一次家長。

一個小病人小河,家長曾經不太想繼續治療,四個月不到,再遇到時我也嚇了一次家長。

最後是一個小病人小雲,雖然是第一次見到他,我還是嚇到了家長。

「這顆牙齒...要抽神經喔。」我對著家長平淡的說。

我彷彿聽到家長的血液從臉上退開來的聲音。

當然我不是故意要去嚇人的,抽神經對兒童牙醫來說是天天都會遇到的事情。

但對家長來說就像是晴天霹靂般的難以接受,常常我做完「抽神經宣告」都要等個半分鐘,讓家長回過神來,才能說下一句。

到底抽神經是什麼?而身為家長又要注意哪三不三要?讓我們看下去吧。

2017年5月11日 星期四

金鋼牙:乳牙的好幫手

最後更新:2024 年 9 月
作者: 盧育成牙醫師


快速結論

  • 牙齒抽神經後的成功因素在於蛀牙嚴重程度、治療時的狀況、以及治療後補東西的密合度。其中補東西的密合度是家長可以決定的。
  • 對於抽完神經的牙齒,如果預計 2 年以內就要換牙,可以考慮用補的或是做假牙;如果預計還要 2 年以上才要換牙,則建議做假牙來治療。
  • 乳牙會影響小孩吸收、美觀、恆牙。對乳牙的投資也是對小孩將來恆牙的投資。