作者：盧育成 兒童牙醫
今天是國際不打小孩日 ，對於兒童牙醫來說，這是再自然不過的日子。
兒童牙醫跟其他醫生最不一樣的地方在於，我們不只是追求打針、其他檢查的五秒鐘不動而已，我們需要的是長時間的小孩穩定，可能 15 分鐘、甚至 30 分鐘或更多的小孩穩定度，兒童牙醫才能好好地補牙、抽神經、甚至做牙套。
我離開小孩會哭更慘吧？
其中家長最容易不解的動作可能就是家長隔離，醫師會在小病人比較緊張、哭鬧，出現明顯撒嬌、向家長求助的行為時，請家長暫時停止和小孩的接觸，甚至離開治療診間。
「我離開的話，他會哭得更厲害吧！」是許多家長的疑問。
「好，你趕快安靜下來我就不要離開了」則是許多家長希望小孩趕快安靜下來的作法。
但妥協的結果常常就是讓小孩的依賴心更重，場面更失控。
依賴家長是小孩學到的第一法則，也會是他們會選擇的第一條路，當他們發現這條路走不通時，才會去走其他第二第三條，跟醫生建立起關係的路。
前陣子有柔道教練把 7 歲小孩摔到腦死，這新聞實在太過駭人聽聞，我到現在還是不敢看那相關影片。
有家長會想說，有家屬在旁邊陪了，都還是有教練這樣胡作非為，那如果我沒有陪在身邊，狀況會不會更可怕？
的確，看牙最重要的就是家長跟兒童牙醫的互信，家長害怕遇人不淑，兒童牙醫也會，事前的溝通是很重要的。
兒童牙醫最重視的是安全而不是開心
各行各業都會有老鼠屎，牙醫當然也不意外。
好的兒童牙醫最重視的第一天條就是安全，而不是小孩開不開心。
良好溝通才有良好的治療
只相信權威、專家說話已經該是走入歷史的做法了，現在醫界更多的是醫療共享決策，就是醫生提供專業的建議跟選項，讓病人跟家長選擇要怎麼治療，甚至要不要治療，不是只有醫生說得算。
有疑問不是對醫師的不信任，而是一個雙方可以更互相了解的契機。
小孩看牙會不會哭？這是很有可能的，不過哭並不影響小孩的安全。
呼吸問題跟尖銳物刺傷是牙科兩個最要注意的地方，這些在兒童身上是更嚴厲的挑戰。
家長真正要注意而且可以觀察的可能是以下兩個部分：
- 小孩會不會有手上來抓、頭部大幅度擺動、甚至全身的扭動，而造成牙科工具刺傷臉頰、舌頭、手部，甚至把牙科的小零件吞入的問題？
- 清醒的小孩有些人比較敏感，嘴部有工具或是有一點點水都容易作嘔是很常見的，但有無真的嘔吐，或是真的被水或嘔吐物嗆到，或是有無窒息狀況，臉色發紫問題？
如果有上述問題，當然不管醫師說什麼，先確保小孩安全再說，再多的錄影也喚不回小孩性命。
而如果小孩沒有生命的威脅，只是哭鬧的話，家長可以稍微靜觀其變，與配合醫生指令，也許小孩真的就能慢慢地穩定，或是順利完成治療。
跟兒童牙醫事前、事後的良好溝通，是兒童牙醫能成功的最重要關鍵。
所以許多兒童牙醫寧願多做一些保護的措施如小雨衣，也不希望小孩真的發生意外。
兒童牙醫不打小孩，只要有家長授權跟信任，小孩就算哭鬧還是可以順利、平安地完成治療。
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